2012年内科主治医师考前冲刺试题(三)
一、单项选择题
1.女性，38岁。以扩张性心肌病，心力衰竭收入院1周，因浮肿明显，需用利尿剂治疗，但患者BUN14.8mmol/L，血K5.8mmol/L，选用下列哪种利尿剂最适宜？[1分]
A:氢氧噻嗪
B:安体舒通
C:氨苄喋啶
D:呋塞米
E:撤利汞
答案：D:呋塞米
2.M型超声心动图方法诊断左室收缩功能不全的指标正确的是[1分]
A:L:VEF:＞50%
B:L:VEF:＜50%
C:E:/A:值1.2
D:E:/A:值＞1.2
E:E:峰与室间隔距离＜10mm:
答案：B:L:VEF:＜50%
3.下列漂浮导管血液动力学参数提示心功能正常的一项是[1分]
A:PC:WP＞12mm:H:g:
B:PC:WP＜12mm:H:g:
C:C:O＜3.5L:/min:
D:CI:＜2.5L:/E:.RA:P＞10mm:H:g:
答案：B:PC:WP＜12mm:H:g:
4.鉴别右心衰竭与肝硬化的要点正确的是[1分]
A:肝脾肿大
B:腹水形成
C:下肢浮肿
D:胸腔积液
E:肘静脉压升高
答案：E:肘静脉压升高
5.心力衰竭晚期，心脏变成球形，其发生机制正确的是[1分]
A:心肌损害，心室重构
B:小动脉收缩，心脏后负荷增加
C:体循环瘀血，心脏前负荷增加
D:A:TⅡ活性异常
E:心钠素分泌增多
答案：A:心肌损害，心室重构
6.女性，49岁。日常轻微活动即出现明显心悸，气短。体检：可触及心前区舒张期震颤，听诊心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，超声心动图：二尖瓣口开口面积0.9cm。此患者心功能综合评定正确的是[1分]
A:Ⅱ级B:
B:Ⅱ级C:
C:Ⅲ级B:
D:Ⅲ级D:
E:Ⅳ级C:
答案：D:Ⅲ级D:
7.舒张功能不全病理生理特点正确的是[1分]
A:心脏指数和左室射血分数均降低
B:左室舒张末压升高而射血分数正常
C:心排血量明显减低
D:发生在收缩功能障碍之后
E:左室舒张末期容量明显升高
答案：B:左室舒张末压升高而射血分数正常
8.最有可能引起急性左心衰竭的疾病正确是[1分]
A:单纯收缩期高血压
B:感染性心内膜炎
C:重度二尖瓣狭窄伴房颤
D:急性广泛前壁心肌梗死
E:肥厚型梗阻性心肌病
答案：D:急性广泛前壁心肌梗死
9.洋地黄制剂治疗心力衰竭适应证正确的是[1分]
A:预激综合征合并心房颤动
B:肥厚型梗阻性心肌病
C:缩窄性心包炎合并心房颤动
D:高血压病舒张性心力衰竭
E:冠心病心力衰竭合并心房颤动
答案：E:冠心病心力衰竭合并心房颤动
10.诊断右心衰竭最主要的体征是[1分]
A:三尖瓣关闭不全
B:肝肿大并压痛
C:双下肢浮肿
D:肝颈静脉返流征
E:胸腔积液
答案：D:肝颈静脉返流征
11.心源性哮喘的临床表现正确的是[1分]
A:有慢性气管疾病病史
B:肺听诊哮喘音为主
C:咳白色粘痰
D:咳粉红色泡沫痰
E:颈静脉怒张
答案：D:咳粉红色泡沫痰
12.慢性肺淤血X线胸片的特征性改变是[1分]
A:左下肺动脉增宽
B:肺门呈蝴蝶状影
C:上肺血管影增强
D:肺门血管影增强
E:K:e:rle:yB:线
答案：E:K:e:rle:yB:线
13.失代偿性心力衰竭的表现正确的是[1分]
A:心衰早期心钠素分泌减少
B:左室舒张末压＞18mm:H:g:
C:左室扩大与心功能平行
D:RA:S受到明显抑制
E:心脏指数＜3.2L:/min:?m:
答案：B:左室舒张末压＞18mm:H:g:
14.可引起血压升高的血管活性物质正确的一项是[1分]
A:一氧化氮
B:前列环素
C:缓激肽
D:内皮素
E:心钠素
答案：D:内皮素
15.下列哪种β受体阻滞剂同时具有α受体阻滞作用[1分]
A:普萘洁尔
B:美托洁尔
C:比索洁尔
D:阿替洁尔
E:卡维地洛
答案：E:卡维地洛
16.男患，53岁。反复头晕，头迷5年，胸闷，活动后气短2个月。来诊时BP170/100mmHg，P96次/分，双肺底细小湿罗音，主动脉瓣听诊区2/6级收缩期杂音，心电图示SR，Ptfv=-0.04mmS，LVH.最可能的诊断的是[1分]
A:缺血性心肌病型冠心病
B:扩张型心肌病全心衰竭
C:高血压心脏病