高频微针联合獾油治疗痔疮177例临床观察
123
陶洪宝，石晓燕，陶凯岳
（1.巴塞罗那詹姆斯外科医院，2.鱼台县第二人民医院，3.石家庄医学高等专科学校）
摘要：目的观察局麻下高频微针联合獾油微创治疗痔疮的临床效果、安全性及患者恢复情况。方法选
取177例痔疮患者，均在局麻下接受微针治疗，记录手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、创面愈合时
间及并发症发生情况等指标，对治疗效果进行评估。结果177例患者手术均顺利完成，平均手术时间15-20
分钟，术中出血量少，术后疼痛较轻且多在可忍受范围，创面愈合时间较为理想，并发症发生率低，治愈
127例（71.8%），好转49例（27.7%），无效1例（0.56%），有效率99.4%。结论局麻下微针治疗痔疮具有
操作简便、创伤小、恢复快、并发症少等优点，是一种安全有效的治疗方法，值得临床推广应用。
关键词：局麻；微针治疗；高频；獾油；微创；痔疮
一、引言
痔疮是一种常见的肛肠疾病，发病率高，严重影响患者的生活质量。传统的痔疮治疗方法包括药物
治疗、手术切除、套扎、结扎等，药物治疗对于症状严重的患者效果有限，而传统手术切除创伤较大，术
后恢复时间长，患者痛苦明显。微针治疗作为一种新型的物理治疗方法，近年来逐渐应用于痔疮的治疗。
本研究旨在观察局麻下微针治疗痔疮的临床疗效，为临床治疗提供参考依据。
二、资料与方法
（一）一般资料选取2022年4月至2025年4月在我院肛肠科就诊的177例痔疮患者，其中男性95
例，女性82例；年龄22-65岁，平均年龄（42.5±8.5）岁。内痔患者68例，外痔患者52例，混合痔
患者57例。所有患者均符合《痔临床诊治指南》中的相关诊断标准，且排除以下情况：合并严重心脑血管
疾病、肝肾功能不全、凝血功能障碍、肛周急性感染以及对局部麻醉药物过敏者。
（二）治疗方法1.术前准备完善相关检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等，以评
估患者身体状况。患者术前禁食6-8小时，清洁灌肠，排空肠道内容物。2.麻醉方式患者取截石位，常
规消毒铺巾后，于肛周局部浸润麻醉，使用1%利多卡因注射液，在齿状线以上内痔基底部及外痔周边进行
多点注射，总量控制在10-15ml，以达到良好的麻醉效果。3.微针治疗操作使用高频治疗仪，功率设定为
40-60W（根据痔核大小及部位适当调整）。对于内痔，将微针经肛门插入痔核组织，持续2-3秒，可见痔
核组织瞬间凝固、变白、萎缩。对于较大的内痔，可采用多点治疗，确保痔核组织完全凝固;对于外痔，用
绝缘杆微针插入痔核基底部，2-3秒，使痔核组织凝固、碳化；混合痔的治疗则结合内痔与外痔的处理方
法，先处理内痔部分，再处理外痔部分。4.术后处理术后创面敷以獾油纱条，丁字带固定。给予抗生素预
防感染3-5天，根据患者疼痛程度适当给予止痛药物。嘱咐患者术后保持大便通畅，避免用力排便，便后
用1:5000高锰酸钾溶液坐浴，每日2-3次，每次15-20分钟。
（三）观察指标1.相关指标：记录手术时间、术中出血量。2.术后疼痛情况：采用视觉模拟评分法（VAS）
评估患者术后1天、3天、7天的疼痛程度，0分为无痛，1-3分为轻度疼痛，4-6分为中度疼痛，7-10
分为重度疼痛。3.创面愈合时间：观察记录创面完全愈合的时间。4.并发症发生情况：观察术后是否出
现出血、感染、肛门狭窄等并发症。5.疗效评定标准治愈：痔核及症状（便血、疼痛及瘙痒）消失；
好转：痔核缩小，症状改善；无效：痔核及症状无变化。
（四）统计学方法采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；
计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P0.05为差异有统计学意义。
三、结果
（一）相关指标177例患者手术均顺利完成，平均手术时间为（15-20）分钟，术中平均出血量为（0
-5）ml，治愈127例（71.8%），好转49例（27.7%），无效1例（0.56%），有效率99.4%。
（二）术后疼痛情况术后1天，患者VAS评分平均为（1.5±1.0）分，多数患者表现为轻微疼痛或