内科复习题（附答案）
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.患者，男，25岁，气促、下肢水肿2个月。查体：心脏扩大，室性奔马律，心尖2/6级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B超：左房、左室扩大明显。可能的诊断是
A、冠心病
B、风心病二尖瓣关闭不全
C、扩张型心肌病
D、急性病毒性心肌炎
E、二尖瓣脱垂
正确答案：C
2.患者，男，25岁，发热，牙龈出血，皮肤淤斑1月余，肝脾肋下未触及。血红蛋白70g/L，白细胞2.6×109/L，血小板20×109/L。诊断需与下列疾病鉴别，除了
A、巨幼细胞性贫血
B、缺铁性贫血
C、骨髓增生异常综合征
D、阵发性睡眠性血红蛋白尿
E、再生障碍性贫血
正确答案：B
3.按病因和发病机制，贫血可分为
A、红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类
B、红细胞生成减少、红细胞过度破坏及失血三类
C、红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞过度破坏三类
D、红细胞生成减少、溶血、失血、再生障碍及缺铁五类
E、红细胞生成减少、造血功能不良两类
正确答案：B
4.患者，男，26岁，无明显不适。心脏杂音病史13年。查体胸骨左缘第3肋间、胸骨右缘第2肋间闻及主动脉瓣喷射音及2～3/6级收缩期杂音，诊断应考虑
A、退行性主动脉瓣狭窄
B、室间隔缺损
C、先天性二叶瓣畸形
D、肥厚型心肌病
E、梅毒性主动脉炎
正确答案：C
5.患者，女，32岁，因乏力、腹胀半年来诊，查体腹部移动性浊音阳性，化验血沉68mm/h，腹水化验：比重1.020，蛋白3.3g/dl，WBC850×106/L，单核细胞80%，多核细胞20%。诊断首选考虑是
A、肝硬化并原发性腹膜炎
B、巨大卵巢囊肿
C、结核性腹膜炎
D、腹膜转移癌
E、布-加综合征
正确答案：C
6.患者，男，25岁，10天前患急性肠炎，近几年来心悸，晕厥数次。血压120/80mmHg，心率40次/min。C反应蛋白（＋＋），血清病毒中和抗体1∶640（＋）。心电图示：三度房室传导阻滞。目前首选的治疗措施是
A、吸氧，卧床休息
B、营养心肌药物
C、安置临时心脏起搏器
D、使用糖皮质激素
E、使用抗生素
正确答案：C
7.某患者3月前行二尖瓣分离术，但仍有心悸感。查体：心尖部舒张期杂音不明显，ECG示无正常P波，代之以大小不等，形态各异的f波，心室律绝对不规则，66次/min。下列处理最佳的是
A、奎尼丁
B、地高辛
C、胺碘酮
D、毛花苷C
E、电击复律
正确答案：E
8.风心病二尖瓣狭窄合并房颤的患者，血压120/70mmHg，心率120次/min，不适合应用哪种药物治疗
A、华法林
B、β受体拮抗剂
C、伊伐布雷定
D、洋地黄类药物
E、地尔硫?
正确答案：C
9.患者，男，36岁，阵发性心前区闷痛1年，曾有活动后晕厥史来诊。查体：胸骨左缘下段可闻及3/6级收缩期喷射性杂音。心电图Ⅱ、Ⅲ、avF有Q波＞同导联1/4R波，时间＜0.04s，最有价值的检查是
A、心电图
B、超声心动图
C、心音图
D、左心导管检查
E、左心室造影
正确答案：B
10.急诊昏迷患者，口有特殊气味。查体：巩膜黄染，双侧肢体肌张力对称增高，双侧瞳孔等圆等大，对光反射迟钝。化验检查：血糖6.5mmol/L,血尿素氮7.5mmol/L。该患者最可能的诊断是
A、肝性脑病
B、镇静药过量
C、脑血管意外
D、糖尿病高渗性昏迷
E、尿毒症
正确答案：A
11.患者，男，46岁，蒙古族，有牛羊接触史和12年前患肝炎史。近3个月上腹饱胀，持续疼痛，低热。查体：轻度黄疸，肝大，肋下4cm,质硬,B型超声示右侧肝后叶2cm×3cm低回声区。下列化验最有助于鉴别诊断的是
A、LDH
B、γ-GT
C、AKP
D、GPT
E、AFP
正确答案：E
12.患者，男，28岁，苍白，齿龈出血，鼻出血2个月，发热1周。肝大肋下1.2cm，Hb45g/L，WBC4.5×109/L。骨髓：原始＋幼稚细胞79.5%，Auer小体可见，红细胞生成受抑，巨核细胞减少，幼稚细胞过氧化酶染色强阳性。最恰当的治疗为
A、VP方案
B、VLP方案
C、羟基脲
D、DA方案
E、苯丁酸氮芥
正确答案：D
13.患者，男，80岁，反复夜间心悸半年，发作时曾行24小时动态心电图发现阵发性房颤，转复时窦房结恢复时间为3.5秒。今日再发心悸，随后突发意识丧失，约1分钟后意识恢复。来院就诊时，首先应考虑进行以下哪项检查
A、头颅CT
B、超声心动图
C、心电图
D、冠状动脉CT
E、颈动脉彩超
正确答案：C
14.患者，女，30岁，因发热、体温达39.3℃，伴咳嗽、痰中带血3天来诊。病前未看过医生，WBC13.5×109/L。患者最可能的诊断是
A、支气管肺癌
B、支气管扩张症
C、肺炎球菌肺炎
D