内科模拟习题（含参考答案）
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.患者，男，64岁，近日有夜间端坐，胸闷，气促发作，伴咳嗽。医生考虑心源性哮喘，其与支气管哮喘的主要不同点为
A、咳痰后能减轻
B、有两肺干湿啰音
C、坐起能减轻，伴有奇脉
D、心脏向左扩大伴奔马律
E、病史较长，反复发作
正确答案：D
2.患者，男，18岁，无明显诱因双下肢水肿1周。入院诊断为肾小球轻微病变。患者尿微量蛋白检测最可能出现
A、IgG升高为主
B、β2-微球蛋白显著升高
C、白蛋白升高为主
D、转铁蛋白升高为主
E、α1-微球蛋白显著升高
正确答案：C
3.患者，女，34岁。曾诊为原发免疫性血小板减少症，口服泼尼松60mg/d，已达半年，血小板回升不明显，进一步治疗当选
A、脾切除
B、达那唑
C、促血小板生成药物
D、免疫抑制剂
E、输新鲜血小板
正确答案：A
4.一例贫血患者，红细胞2.8×1012/L，血红蛋白7.6g/L，网织红细胞0.011，给予铁剂口服治疗后1周复查，红细胞和血红蛋白未见明显改变，网织红细胞0.046，对此例的进一步治疗最应采取
A、继续口服铁剂
B、增大口服铁剂的剂量
C、应用注射铁剂
D、给予输血
E、改用维生素B12和叶酸
正确答案：A
5.患者，男，65岁，体检超声发现右肾占位，不除外恶性肿瘤。下面哪项尿化验对其诊断最有意义
A、尿沉渣镜检红细胞15个/HP，畸形率85%
B、尿常规白细胞15个/HP
C、尿沉渣镜检红细胞1/4视野，正常型85%
D、尿沉渣镜检红细胞150个/HP，畸形率85%
E、尿常规尿蛋白＋
正确答案：C
6.白血病患者，40岁，近日右眼眶出现1.5cm×1.5cm大小无痛性肿块，最可能是
A、慢性淋巴细胞白血病
B、急性淋巴细胞白血病
C、急性髓细胞白血病
D、淋巴瘤
E、慢性粒细胞白血病
正确答案：C
7.患儿，女，12岁，反复皮肤、巩膜黄染6年就诊。查体：巩膜及皮肤黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验：Hb87g/L，白细胞和血小板正常，网织红细胞12%，总胆红素37μmol/L，间接胆红素29mmol/L，Coombs试验阴性，红细胞渗透性增加。激素治疗无效。彩超：胆囊泥沙样结石，最可能的诊断是
A、慢性肝病性贫血
B、海洋性贫血
C、先天性非溶血性贫血
D、遗传性球形红细胞增多症
E、自身免疫性溶性贫血
正确答案：D
8.青年男性，慢性节律性饥饿性上腹疼痛史4~5年。3天前连续黑便数次入院，经有经验医师急诊胃镜检查，食管、胃、十二指肠球均未发现特殊病变。本例有可能的是
A、病变已愈合
B、病变在球后
C、功能性消化不良
D、检查者漏诊、
E、病变在胃镜盲区
正确答案：B
9.患者，男，59岁，上腹隐痛2个月余，伴腹胀不适，食欲差。X线钡餐检查可见胃窦处较大充盈缺损，有腔内壁龛，直径约2.5cm。最可能的诊断是
A、胃癌
B、胃淋巴瘤
C、胃息肉
D、胃溃疡
E、浅表性胃窦胃炎
正确答案：A
10.患者，女，22岁。节律性上腹部疼痛2年。一周前复发。X线钡餐检查见十二指肠球部有一钡斑。本例的病因与下列哪项无关
A、PCM增大
B、Hp感染
C、迷走神经兴奋性增强
D、长期摄入NSAID
E、胃排空迟缓
正确答案：E
11.患者，男，28岁。近3年来水肿，夜尿多，经常头晕头痛。3天前尿少，昏迷，急来院查得阳性体征，除外
A、全身水肿
B、肾区叩痛
C、高血压
D、贫血
E、闻及心包摩擦音
正确答案：B
12.患者，男，66岁，劳累性胸闷1年。胸骨左缘第3～4肋间可闻及3级粗糙的吹风样收缩期杂音。心电图提示左室肥大，V1～V2导联呈QS型。首选下列哪项检查
A、冠状动脉造影
B、平板运动试验
C、超声心动图
D、动态心电图
E、心肌核素扫描
正确答案：C
13.患者，女，42岁。二尖瓣狭窄，超声心动图示：二尖瓣口面积1.3cm2，伴二尖瓣反流，明显瓣下结构钙化。平均肺动脉压力18mmHg，LVEF45%。最有益于改善患者预后的治疗方法是
A、应用硝酸酯类药物
B、应用强心剂
C、经皮球囊二尖瓣成形术
D、尽早人工瓣膜置换术
E、二尖瓣修复术
正确答案：D
14.患者，女，16岁，因胸闷，心悸就诊。2周前患上感。查体：心率100次/min，律不齐，心杂音(-)，两肺(-)。血象：WBC11.0×109/L，N80%。胸部X线正常。EKG：P＇-QRS-T波群前出现P＇，Ⅱ、Ⅲ、avF倒置，P＇avR、Ⅰ导联直立，P＇-R间期0.08秒，QRS波群正常，有完全性代偿性间歇。心电图诊断最可能为
A、房性期前收缩
B、室性期前收缩
C、窦性心律不齐
D、交界区性期前收缩
E、间歇性预激
正确答案：D
15.患者，男，45岁，1年来进行性心悸、气短、腹胀、下肢水肿。既往体健。