心血管内科试题+参考答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.患者女，50岁，阵发性胸痛2周，每次发作持续10分钟左右，运动可诱发，近2周胸痛发作频率增加，休息时亦可有发作，有陈旧性心肌梗死病史，该患者暂时不宜做的检查是
A、冠状动脉造影
B、超声心动图
C、动态心电图
D、心电图
E、心电图负荷试验
正确答案：E
2.女，30岁。持续发热2周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3~4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养2次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次。可能性最大的诊断是
A、室间隔缺损合并急性心衰
B、室间隔缺损合并支气管扩张症
C、感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
D、室间隔缺损合并肺部感染
E、感染性心内膜炎合并肺部感染
正确答案：C
3.男，22岁。3周前发热、流涕、咽痛，体温37~38℃。近1周自觉喘憋，心悸和乏力，呈进行性加重。既往体健。查体：T37℃，R22次／分，BP100/65mmHg。颈静脉无怒张，双下肺可闻及湿啰音。实验室检查血肌钙蛋白升高。(题目)最有助于确定喘憋原因的辅助检查是
A、血气分析
B、超声心动图
C、冠状动脉造影
D、心电图
E、血常规
正确答案：D
4.女，58岁。乏力、低热1个月。查体：双侧颈部、腋窝和腹股沟均可触及肿大淋巴结，最大者直径2cm、质韧、无触痛，胸骨无压痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm。实验室检查：Hb76g/L，WBC5.2×109/L，Plt123×109/L，网织红细胞0.14，Coombs试验(+)，尿胆红素（-），尿胆原(+++)。(题目)为确诊首选的辅助检查是
A、腹部B超
B、骨髓活检
C、骨髓细胞学检查
D、胸部X线片
E、淋巴结活检
正确答案：E
5.男，45岁。突发心脏骤停，经心肺复苏后血压70/40mmHg，心率34次／分，该患者应选用的药物是
A、多巴酚丁胺
B、普罗帕酮
C、阿托品
D、利多卡因
E、胺碘酮
正确答案：C
6.男性，28岁。头晕、乏力1个月，发热伴牙龈出血1周。查体：T38℃，皮肤见散在出血点，舌尖有一血疱，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，胸骨有压痛，心肺检查未见异常，腹平软，肝肋下未触及，脾肋下1cm。实验室检查：Hb95g/L，MCV88fl，WBC30×109/L，Plt16×109/L。(题目)该患者最可能的诊断是
A、慢性再生障碍性贫血
B、急性再生障碍性贫血
C、急性白血病
D、特发性血小板减少性紫癜
E、巨幼细胞贫血
正确答案：C
7.男性，20岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来时感心悸，活动后气急，休息后缓解。体检：两颧轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3~4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进、分裂。(题目)入院第二天后体检发现第一心音强弱不等，心律绝对不规则，心率120次／分，脉率100次／分，应考虑并发
A、心房颤动
B、窦性心律不齐
C、心房扑动
D、窦性心动过速
E、阵发性室上性心动过速
正确答案：A
8.女，80岁。持续性胸痛6小时来诊，既往糖尿病病史5年。心电图示V1~V6。导联ST段抬高0.2mV。实验室检查：血清肌钙蛋白升高。该患者心电图ST段抬高的最可能原因是
A、急性心包炎
B、稳定型心绞痛
C、室壁瘤
D、急性心肌梗死
E、变异型心绞痛
正确答案：D
9.女，35岁。劳力性呼吸困难3年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，P2亢进。(题目)首选的辅助检查是
A、胸部X线片
B、核素心肌显像
C、冠状动脉造影
D、胸部CT
E、超声心动图
正确答案：E
10.女性，55岁，10年来主要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好。此时心理咨询师最应注意采用的原则是
A、中立原则
B、灵活原则
C、耐心原则
D、回避原则
E、综合原则
正确答案：A
11.男，62岁。近1年来劳累时胸痛，休息或含服硝酸甘油后数分钟即可缓解。既往高血压病史10余年，药物控制满意。实验室检查：血LDL-C2.16mmol/L。改善患者预后的药物不包括
A、硝酸异山梨酯
B、辛伐他丁
C、福辛普利
D、美托洛尔
E、阿司匹林
正确答案：A
12.男，52岁。2年来每于剧烈活动时发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时前出现剑突下剧烈疼痛，向胸部放射，伴憋闷、大汗，症状持续不缓解，急诊平车入院。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年，有吸烟史。查体：T36.2℃，BP160/80mmHg。急性病容，口唇无紫绀，双肺呼吸音清，心率103次／分，律不齐，早搏15次／分，A2＞P2，腹软，无压痛。(题目)接诊时该患者需首先完善的检查是