内科考试模拟题与答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.患者，女，38岁，头昏，乏力，面色苍白2年，加重1周住院。血液检查：血红蛋白52g/L，白细胞8.9×109/L，血小板129×109/L，网织红细胞30%，Ham（酸溶血）试验（＋）。体检时下列体征不可能出现的是
A、脾大
B、浅表淋巴结肿大
C、2级收缩期杂音
D、巩膜黄染
E、下肢溃疡
正确答案：B
2.患者，男，68岁。体检肝功能正常，因头晕就诊，给予丹参注射液20ml，用5%葡萄糖注射液250ml稀释。72小时后患者出现厌食、口干、多饮,检查肝功能:ALT78.9U/L,AST75.2U/L。排除病毒性肝炎和自身免疫性肝炎，该患者最有可能的诊断是
A、肝硬化
B、药物性肝炎
C、急性甲型肝炎
D、急性乙型肝炎
E、急性胃肠炎
正确答案：B
3.患者，女，20岁，感冒后第3天出现心悸、气促，心率120次/min，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音2/6级。对确诊最有价值的检查是
A、心电图
B、血清抗“O”滴定度
C、ESR
D、超声心动图
E、血清病毒中和抗体
正确答案：E
4.患者，女，24岁，一个月来腹胀，低热来诊。既往患肺结核。查体：腹膨隆，腹壁无静脉曲张，可触及腹壁柔韧感，并有压痛及反跳痛，肝、脾未触及，移动性浊音阳性。腹水检查为渗出液，ADA60U/L。最可能的诊断是
A、自发性腹膜炎
B、肝硬化腹水
C、结核性腹膜炎
D、化脓性腹膜炎
E、癌性腹膜炎
正确答案：C
5.患者，女，45岁。因心前区钝痛，伴气短2周来门诊。查体：心浊音界向两侧增大，心音低远。ECG示窦性心动过速，低电压，广泛T波低平，疑诊急性心包炎。体检时注意检查下列哪项体征更支持诊断
A、颈静脉怒张
B、奇脉
C、端坐呼吸
D、肝大伴双下肢明显水肿
E、心尖冲动弱，在心浊音界内侧
正确答案：E
6.患者，男，56岁，近1个月每天晨起时，胸骨后闷压感，持续数分钟缓解，即时心电图显示Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段抬高0.1～0.15mV。最合适的治疗是
A、氨茶碱
B、地高辛
C、阿替洛尔
D、地尔硫?
E、卡托普利
正确答案：E
7.患者，女，38岁，突发上腹痛8小时，伴恶心、呕吐，发病前有暴饮暴食史。查体:BP80/60mmHg,P110次/min,腹平坦,上腹压痛、反跳痛及肌紧张,Cullen征及Grey-Turner征阳性。最可能的诊断是
A、消化性溃疡穿孔
B、肠梗阻
C、胆道感染
D、急性出血坏死型胰腺炎
E、急性胃炎
正确答案：D
8.患者，男，30岁。3年来反复右上腹疼痛，午夜尤甚，先后发生3次上消化道大出血。体检肝脾不大，右上腹有压痛。胃镜检查胃及十二指肠球部未见异常。下列疾病可能性最大的是
A、球后溃疡
B、慢性胃炎
C、穿透性溃疡
D、幽门管溃疡
E、胃黏膜脱垂症
正确答案：A
9.患者，男，40岁，在一次体检中发现心脏有杂音。1周后在一次拔河比赛后感觉心悸、头晕，继而心前区疼痛，杂音增强，诊断最可能是
A、冠心病
B、主动脉瓣病变
C、扩张型心肌病
D、肥厚型梗阻性心肌病
E、夹层动脉瘤
正确答案：D
10.患儿，男，14岁，间断胸痛、气短2年，半小时前于起立时意识丧失，即刻清醒。查体心脏轻度增大，闻及第四心音，胸骨左缘4肋间喷射性收缩期杂音。心电图Ⅱ、Ⅲ、avF导联Q波＞1/4R波，宽0.02秒，有关此患者下列不正确的是
A、晕厥可能因严重心律失常所致
B、心杂音是左心室流出道狭窄所致
C、应诊断为急性下壁心肌梗死并发室间隔穿孔
D、应注意其家族史
E、应提醒患者避免剧烈运动
正确答案：C
11.患者，男，52岁，10年前诊断为重症肌无力，近5天来发热，咳嗽无力，痰多。查体：双肺可闻及湿啰音，胸片示双下肺炎。患者的呼吸系统防御功能出现问题的是
A、化学防御功能
B、肺泡巨噬细胞吞噬功能
C、多形核粒细胞
D、物理防御功能
E、免疫防御功能
正确答案：D
12.患者，女，26岁，腹泻1年，每日2~3次，进食蔬菜、蛋白后腹泻加重，多次查粪常规，可见红、白细胞，严重时可见肉眼脓血便，粪培养多次阴性，为明确诊断，最有效的诊断方法是
A、血清免疫球蛋白
B、腹部超声
C、依靠临床表现
D、肠镜
E、X线钡剂灌肠
正确答案：D
13.患者，男，28岁。颈部左侧无痛性淋巴结肿大1个月，抗结核治疗不见效。为确诊，首选检查是
A、胸部摄片
B、腹部CT
C、淋巴造影
D、淋巴结活检
E、骨髓穿刺
正确答案：D
14.患者，男，45岁，平素身体健康，近2个月出现上腹饱胀不适，偶有隐痛，伴食欲缺乏，近2天有黑粪，最有诊断意义的检查是
A、腹部B超
B、粪便隐血试验
C、胃液分析
D、X线钡餐检查
E、胃镜+活检
正确答案：E
15.患儿，男，4岁，反