内科试题含答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.患者，男，60岁，乏力，骨痛半年，Hb55×109/L，WBC3.0×109/L，PLT38×109/L，血片骨髓瘤细胞为3.0×109/L，X线示颅骨骨质疏松，尿本周蛋白1.5g/24h。该患者最可能的诊断是
A、多发性骨髓瘤
B、浆细胞白血病
C、反应性浆细胞增多症
D、骨转移瘤
E、老年骨质疏松症
正确答案：B
2.患者，男，35岁，乏力、腹胀、食欲缺乏，脾大平脐、无腹水，为确诊应做的检查是
A、血象
B、全身骨骼X线
C、肝功
D、骨髓象
E、B超和消化道钡透
正确答案：D
3.患者，男，45岁。反复上腹疼痛8年，多于秋冬和冬春之交发病，近2周剑下持续疼痛。X线钡餐检查提示一直径1cm胃角部龛影，14C-尿素呼气试验提示幽门螺杆菌(+)。有效抗Hp治疗1周后疼痛略减轻，进一步处理首选
A、继续抗Hp治疗1周
B、继续用抑制胃酸分泌药物2周
C、改变抗Hp治疗方案
D、手术治疗
E、纤维胃镜检查与活检
正确答案：E
4.患者，男，36岁，乏力，晕厥史3天，心电图P波与QRS波无关系，P波频率90次/min，QRS波32次/min。首选的治疗方法是
A、含化硝酸甘油
B、立即同步电复律
C、静脉注射毛花苷C
D、静脉注射普萘洛尔
E、安装临时起搏器
正确答案：E
5.患者，男，15岁，全身水肿、尿少2个月。检查血压100/65mmHg，Hb120g/L，尿蛋白5.2g/24h，ALB15g/L，BUN6.5mmol/L，Cr100μmol/L。诊断为肾病综合征，以下处理哪项不正确
A、做相关检查排除继发因素
B、利尿消肿
C、做好肾穿刺前的准备工作（包括凝血功能检查）
D、可抗凝治疗
E、立即使用激素
正确答案：E
6.按病因和发病机制，贫血可分为
A、红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类
B、红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞过度破坏三类
C、红细胞生成减少、溶血、失血、再生障碍及缺铁五类
D、红细胞生成减少、红细胞过度破坏及失血三类
E、红细胞生成减少、造血功能不良两类
正确答案：D
7.患者，男，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难。查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。为明确诊断应做下列哪项检查
A、血肝肾功能检查
B、血常规检查
C、胸部X线摄片
D、肺功能测定
E、痰细菌学检查
正确答案：D
8.患者，男，66岁，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数33%。患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括
A、血管紧张素转换酶抑制剂
B、钙拮抗剂
C、阿司匹林
D、螺内酯（安体舒通）
E、β受体阻滞剂
正确答案：B
9.患者，女，20岁，自幼反复发作性胸闷、气短。2日前因“感冒”自服“感冒胶囊”，2小时后突然哮喘发作，喘息不能平卧、大汗、张口呼吸。该患者最适宜的治疗原则是
A、迅速脱敏治疗
B、改善通气
C、大剂量利尿剂
D、高浓度吸氧
E、应用强心苷
正确答案：B
10.患者，女，26岁，来诊，近半年来胸闷，曾晕倒2次，体检示轻度贫血，可闻及心尖区舒张期隆隆样杂音，伴第一心音亢进。下一步最适宜的检查是
A、心电图和心向量图
B、血常规和骨髓象检查
C、超声心动图
D、吞钡摄心脏正侧位片
E、心血管造影
正确答案：B
11.患者，女，39岁。近2个月来发热，体重减轻，体检发现两侧颈部多个肿大淋巴结，脾大。腹腔CT亦可见肿大淋巴结，骨髓象正常，淋巴结病理为非霍奇金淋巴瘤，间变大细胞型。该患者的临床分期是
A、Ⅱa
B、Ⅱb
C、ⅡSa
D、ⅢSb
E、Ⅳb
正确答案：D
12.患者，男，38岁，肥胖（超重15%），吸烟史3年（每天10支），血LDL-C水平超正常值。预防冠心病哪项措施是错误的
A、减肥
B、控制血脂水平，LDL-C＜70mg/dl
C、戒烟
D、服小剂量阿司匹林
E、控制血脂水平，LDL-C降至正常值
正确答案：E
13.慢性肾盂肾炎史20年，3年来出现慢性肾功能不全，尿少3天入院。肾小球滤过率0.08ml/s，血肌酐792μmol/L，其最佳治疗为
A、氧化淀粉治疗
B、饮食治疗
C、强力利尿治疗
D、氨基酸疗法
E、透析
正确答案：E
14.患者，男，65岁，夜尿增多伴蛋白尿3年。近1个月微热、咳嗽。痰液不多，白色泡沫状，体温37.4℃，胸片示双侧中、下肺肺炎。抗菌治疗3周，胸片复查：肺炎无好转，将痰液二次送培养为正常菌群生长，真菌（－）。PPD皮试为正常范围，痰找肿瘤细胞（－）。下一步应该首先做
A、接收入院做支气管活检
B、超
C、经支气管镜以获取更好的痰标本
D、双肺炎症部位CT扫描
E、取三次痰标本做抗酸杆菌检查
正确答案：B