内科模拟练习题（含答案）
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.患者，男，21岁，以双侧凹陷性水肿1个月余入院。血浆蛋白50g/L（A28g/L，G22g/L），尿检蛋白（＋＋＋＋），FDP（＋），尿C3（＋）。最可能的诊断为
A、急性肾炎
B、慢性肾炎
C、肾病综合征
D、慢性肾盂肾炎
E、急性肾盂肾炎
正确答案：C
2.中年女性患者，上腹部隐痛半年，无规律性。近3天来排黑色成形便，1次/日，量中等，血压正常，血Hb105g/L，应立即选的治疗措施是
A、输血+6-氨基己酸+去甲肾上腺素
B、流质+输液+制酸剂+止血剂
C、禁食+输液+止血剂
D、禁食+手术治疗
E、禁食+输液+制酸剂+冰盐水洗胃
正确答案：B
3.一急性广泛前壁心肌梗死患者，入院后6小时，以下治疗项目首选的是
A、静脉注射毛花苷C
B、口服美托洛尔
C、尿激酶溶栓治疗
D、口服卡托普利
E、静脉滴注低分子右旋糖酐
正确答案：C
4.患者，女，46岁，风湿性心脏病患者，因房颤和心功能不全，近2周来服用地高辛和奎尼丁，突然出现意识丧失，瞳孔散大ECG示平直线。在心肺复苏期间，为恢复自主循环，首选药物是
A、利多卡因
B、肾上腺素
C、多巴胺
D、碳酸氢钠
E、阿托品
正确答案：B
5.患者，男，60岁。活动后气短半年，逐渐加重，干咳，无发热。查体：双肺可闻及帛裂音，杵状指阳性。对于该患者疾病诊断意义最大的是
A、肺功能检查
B、血气分析
C、血常规
D、肺部HRCT
E、血清结核抗体检查
正确答案：D
6.青年女性，脱发，四肢关节痛半年，肝、脾均于肋下2cm。Hb60g/L，RBC1.8×1012/L，WBC7.7×109/L，PLT150×109/L，网织红细胞12%。尿蛋白（＋＋）。骨髓象示增生性贫血，酸溶血试验阴性。最可能的诊断是
A、再生障碍性贫血
B、急性白血病
C、自身免疫性溶血性贫血
D、脾功能亢进
E、阵发性睡眠性血红蛋白尿
正确答案：C
7.患者，男，28岁。颈部左侧无痛性淋巴结肿大1个月，抗结核治疗不见效。为确诊，首选检查是
A、胸部摄片
B、腹部CT
C、淋巴造影
D、淋巴结活检
E、骨髓穿刺
正确答案：D
8.患者，男，47岁，因癫痫病史长期服用苯妥英钠，近1个月来因头晕乏力就诊，查血常规示中性粒细胞0.8×109/L，其中性粒细胞水平为
A、水平正常
B、轻度减少
C、中度减少
D、粒细胞缺乏症
E、重度减少
正确答案：C
9.患者，女，20岁，感冒后第3天出现心悸、气促，心率120次/min，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音2/6级。对确诊最有价值的检查是
A、心电图
B、血清抗“O”滴定度
C、ESR
D、超声心动图
E、血清病毒中和抗体
正确答案：E
10.患者，男，45岁。近1周来发生心动过速。查体：心率150次/min，律齐；按压颈动脉窦后心率突然减慢至75次/min，运动后又增快至150次/min。最可返能回的诊断是
A、窦性心动过速
B、心房扑动2∶1房室传导
C、阵发性室性心动过速
D、房颤并差异传导
E、阵发性室上速
正确答案：B
11.患者，女，30岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全患者。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg，间断服双氢克尿噻已2个月，心电图示室性期前收缩，二联律。治疗上应采取的措施首选为
A、钾盐
B、美西律
C、利多卡因
D、普萘洛尔（心得安）
E、停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠
正确答案：E
12.患者，女，56岁，突感胸部疼痛3小时，面色苍白，大汗淋漓，昏迷，左侧偏瘫，测血压190/100mmHg，超声心动图检查可见主动脉根部扩张、升主动脉呈真假双腔征。最可能的诊断是
A、急性心肌梗死
B、短暂脑缺血发作
C、主动脉夹层
D、主动脉窦瘤破裂
E、脑出血
正确答案：C
13.患者，男，45岁，平时健康，因感冒就诊，查血常规Hb120g/L，WBC50.0×109/L，血小板300×109/L，白细胞分类可见中晚幼粒细胞，中性粒细胞碱性磷酸酶活性显著减低。以下体征对此病例最有特异性的是
A、胸骨压痛
B、巨脾
C、全身浅表淋巴结肿大
D、齿龈肿胀
E、皮肤紫癜
正确答案：B
14.患者，女，35岁，因发热伴乏力、消瘦2月入院。查体：左颈、两侧腋窝和腹股沟等部位可触及蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cm。血象：Hb95g/L，WBC4.8×109/L，PLT50×109/L。胸片提示肺门淋巴结肿大。骨髓穿刺涂片提示淋巴瘤浸润。淋巴结病理诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤。该患者临床分期属于
A、Ⅱb
B、Ⅲa
C、Ⅲb
D、Ⅳa
E、Ⅳb
正确答案：E
15.患者，女，32岁，患风心病，二尖瓣狭窄及关闭不全，有慢性心力衰竭，经常每日服地高辛0.125mg。10天前开