内科模拟练习题
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.一男性患者发生稳定型劳力性心绞痛4年，判断其预后除视心肌缺血的程度外，主要尚需考虑以下何项因素
A、年龄
B、心脏大小
C、以左室射血分数所反映的心功能状态
D、心绞痛发作次数及严重程度
E、血压及血脂水平
正确答案：D
2.患者，男，48岁，既往有冠心病史，于熟睡中突感心前区痛，持续30分钟，心电图V1～V5ST段抬高，室性期前收缩，1小时后复查心电图正常。最可能的诊断是
A、急性心包炎
B、急性广泛前壁心肌梗死
C、心脏神经症
D、变异型心绞痛
E、卧位型心绞痛
正确答案：D
3.患者，男，43岁，上腹部饱胀不适2年。胃液分析提示胃酸分泌降低。胃镜活检：胃窦黏膜萎缩，Hp(+)，可见肠上皮化生和轻度不典型增生。最可能的诊断为
A、消化性溃疡
B、慢性萎缩性胃炎
C、癌前病变
D、慢性浅表性胃炎
E、早期胃癌
正确答案：B
4.患者，男，45岁，平时健康，因感冒就诊，查血常规Hb120g/L，WBC50.0×109/L，血小板300×109/L，白细胞分类可见中晚幼粒细胞，中性粒细胞碱性磷酸酶活性显著减低。以下体征对此病例最有特异性的是
A、胸骨压痛
B、巨脾
C、全身浅表淋巴结肿大
D、齿龈肿胀
E、皮肤紫癜
正确答案：B
5.患者，男，60岁，因发热、骨骼疼痛而来门诊求医。检查皮肤有散在出血点，脾肋下2cm，血红蛋白60g/L，白细胞30×109/L，原始粒细胞0.30，早幼粒细胞0.03。患者迫切要求住院。以下处理不合适的是
A、确诊后进行联合化疗
B、因患者年老，预后不佳，动员患者回家
C、收住院
D、施行骨穿刺检查
E、输血
正确答案：B
6.患者，女，37岁。自童年患麻疹并肺炎后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有咯血，量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰加剧，伴发热38.5℃，体检右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。下一步治疗较适合的是
A、停药、临床观察
B、增加药物剂量继续应用
C、增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，多药联合使用
D、改用更有效药物
E、支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药
正确答案：A
7.患者，女，24岁，已婚，体检发现心尖区局限性隆隆样DM，第一心音亢进呈拍击样，为避免病情加重其首要措施是
A、避免过劳，避免妊娠
B、预防和治疗链球菌感染
C、经皮穿刺二尖瓣球囊成形术
D、地高辛加强心肌收缩力
E、硝酸甘油，减轻心脏负荷
正确答案：B
8.患者，男，64岁，上班时突起持续左胸痛2小时，急查心电图示V1～V5T波明显高尖，心室率110次/min，室性期前收缩8次/min，为安全将患者转送某医院急救，以下措施最为重要的是
A、静注利多卡因
B、持续高流量吸氧
C、静滴极化液
D、静滴硝酸甘油
E、肌注哌替啶或吗啡
正确答案：A
9.患者，男，50岁。乙肝病史6年。近3个月肝区痛，查体：肝大，右肋下4cm，质偏硬，表面有结节感。ALT40U/L\AFP400ng/ml。最可能的诊断是
A、酒精性肝硬化
B、肝炎性肝硬化
C、慢性活动性肝炎
D、血吸虫病性肝纤维化
E、原发性肝癌
正确答案：E
10.患者，男，56岁，头晕7年，血压180/100mmHg，心率75次/min，心电图示一度房室传导阻滞，治疗宜用
A、卡托普利（巯甲丙脯酸）
B、地尔硫?
C、维拉帕米
D、美托洛尔
E、普萘洛尔
正确答案：A
11.患者，男，57岁，咳嗽、咳痰约17年，每于冬春两季发作持续时间3个月，近5～6年来活动后气促伴喘息。查体：双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，有散在干啰音，双下肺有细湿啰音。下列哪项诊断是正确的
A、慢性肺脓肿
B、慢性肺源性心脏病
C、肺癌
D、慢性阻塞性肺疾病
E、支气管扩张并肺部感染
正确答案：D
12.患者，女，50岁，发现高血压5年，治疗随访中出现下列哪项最适合用β-受体阻滞剂治疗
A、高血压伴肾功能损害
B、高血压伴心功能不全
C、高血压合并心绞痛
D、高血压合并支气管哮喘
E、高血压伴心动过缓
正确答案：C
13.患者因心悸气急来院诊治，心脏听诊后拟诊风心病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全，下列哪项体征符合诊断
A、心尖区收缩期杂音，主动脉瓣区舒张期泼水样杂音
B、心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区泼水样杂音
C、心尖区开瓣音，主动脉瓣区收缩期杂音
D、心尖区Austin-Flint杂音，主动脉瓣区舒张期泼水样杂音
E、心尖区收缩期喀喇音，主动脉瓣区舒张期泼水样杂音
正确答案：B
14.患者，男，37岁，诊断风心病二尖瓣病变多年，4年前除心悸、气促外，出现足肿、尿少，体检有心房颤动，一直用地高辛和小量利尿剂治疗。对于该例患者，地高