内科模考试题（附答案）
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.患者，女，46岁，因头痛误服敌鼠钠盐。1周后皮肤出现大片淤斑，肉眼血尿。在当地应用氢化可的松300mg/d，及氨甲苯酸治疗3天，出血反有加重，返转回院后用大剂量维生素K1治疗1周，痊愈。敌鼠钠盐中毒引起出血机理主要与以下哪项异常有关
A、血小板功能异常
B、血小板数量减少
C、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成减少
D、毛细血管脆性增加
E、凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ减少
正确答案：C
2.患者,男,45岁,乙型肝炎30年。近2个月来，乏力明显，大便溏泻，睡眠倒错，性格与前不同,易急躁。化验:GPT125U,A/G2.5/3.2,血氨80μg/dl。B超显示肝回声不均匀，增强，门脉内径1.6cm，少量腹水。下列哪项措施是最正确的
A、服镇静药，卧床休息
B、应用抗生素控制腹泻
C、不必用降血氨药物
D、积极应用利尿剂
E、禁止蛋白质饮食
正确答案：E
3.患者，女，16岁，支气管哮喘发作1小时，烦躁，发绀，呼吸26次/min，心率120次/min，律齐，以下哪项措施不当
A、忌用普萘洛尔
B、给予吸氧3L/min
C、禁用氨茶碱
D、协助患者采取舒适的座位
E、守候患者床旁，安慰患者
正确答案：C
4.患者，男，24岁，因心悸，胸痛，劳动时呼吸困难1月，起立时晕眩1周入院。查体：血压正常，无发绀，心界稍扩大，胸骨左缘第3肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，运动后增强。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、avL、VV5有病理性Q波，左心肥厚，5天后复查心电图仍为上述改变。最可能的诊断为
A、扩张型心肌病
B、限制型心肌病
C、肥厚型梗阻性心肌病
D、急性心肌炎
E、急性心肌梗死
正确答案：C
5.患者，男，30岁，诉左上腹不适，脾大，肋下约7cm，肝功间接胆红素增高，其父兄有类似疾病史。下列与本病诊断无关的是
A、血片观察红细胞形态
B、Rous试验
C、APTT纠正试验
D、红细胞脆性试验
E、糖水试验
正确答案：C
6.患者，男，68岁。因全身骨骼疼痛入院。M蛋白鉴定：IgG单株峰，λ轻链型，IgG45g/L。全身扁骨X线片显示有多处溶骨性破坏。Hb78g/L，WBC4.2×109/L，PLT105×109/L，Cr180μmol/L，尿酸450μmol/L。该患者可诊断为
A、MM（IgG-λ）ⅡA
B、MM（IgG-λ）ⅡB
C、MM（IgG-λ）ⅢA
D、MM（IgG-λ）ⅢB
E、MM（IgG-λ）ⅠA
正确答案：D
7.患者，女，25岁，诊断为风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。检查发现左房扩大，伴肺静脉压及肺毛细血管压相继升高。这种情况属于
A、左房失代偿期
B、左房代偿期
C、右心受累期
D、左室代偿期
E、右室代偿期
正确答案：A
8.风心病患者，男，35岁，二尖瓣置换术后，需抗凝，选用华法林，发现该患者需用一般人20倍的剂量才能维持其凝血酶原时间和凝血酶原活动度达到抗凝的标准。其原因是
A、该患者华法林血浆蛋白结合力高
B、该患者遗传变异而产生对华法令的耐受性
C、该批华法林的生物利用度较低
D、该患者药物吸收不好
E、该患者华法林血药浓度低于一般人
正确答案：B
9.患者，男，32岁，自3岁出麻疹后经常咳嗽，咳脓痰，量较多，近2年曾咯鲜血2次。查体：一般情况尚可，两下肺闻湿性啰音，部位较固定。下列诊断最可能的是
A、肺结核
B、支气管扩张
C、先天性肺囊肿
D、慢性阻塞性肺疾病
E、肺脓肿
正确答案：B
10.患者，女，55岁，慢性心力衰竭，胸闷气促1个月。以下治疗措施中，除哪项外，其他均可以减轻心脏负荷
A、硝酸盐制剂
B、控制钾盐摄入
C、休息
D、利尿
E、控制钠盐摄入
正确答案：B
11.患者，男，40岁。面部及双下肢间歇性轻度水肿3年，BP19.5/11.7kPa(150/90mmHg)，尿蛋白＋＋，RBC4～6个/HP，颗粒管型1～2个/HP，BNU11mmol/L，诊断最可能为
A、慢性肾小球肾炎
B、慢性肾盂肾炎
C、急性肾小球肾炎
D、肾病综合征
E、急进性肾炎
正确答案：A
12.患者，女，35岁，严重哮喘已1日，张口呼吸，大汗，发绀，双肺布满哮鸣音，痰黏稠，不易咳出。此时最有效的祛痰方法是
A、雾化吸入
B、补充液体，纠正失水
C、使用棕色合剂或氯化铵
D、使用抗生素
E、使用肾上腺皮质激素
正确答案：B
13.患者，女，42岁。二尖瓣狭窄，超声心动图示：二尖瓣口面积1.3cm2，伴二尖瓣反流，明显瓣下结构钙化。平均肺动脉压力18mmHg，LVEF45%。最有益于改善患者预后的治疗方法是
A、应用硝酸酯类药物
B、应用强心剂
C、经皮球囊二尖瓣成形术
D、尽早人工瓣膜置换术
E、二尖瓣修复术
正确答案：D
14.患者女M，21岁，未婚，头晕，乏力来