医学临床医学西医学病理学模拟习题及参考答案
一、单选题（共78题，每题1分，共78分）
1.病毒性肝炎病变中,属于渗出病变的是()。
A、汇管区淋巴细胞增多
B、肝细胞嗜酸性变
C、肝细胞溶解坏死
D、Kupffer细胞肥大、增多
正确答案：A
答案解析：病毒性肝炎的基本病理变化有变性、坏死和凋亡、炎细胞浸润、再生、纤维化。其中淋巴细胞和单核细胞散在或灶状浸润于肝小叶内或汇管区属于渗出病变。
2.慢性血吸虫病虫卵结节的成分不包括()。
A、肉芽组织
B、类上皮细胞
C、异物巨细胞
D、干酪样坏死
正确答案：D
答案解析：慢性血吸虫虫卵结节即假结核结节,状似结核性肉芽肿,但中央无干酪样坏死灶。
3.关于特发性肺间质纤维化晚期形成的蜂窝肺,下列描述不正确的是()。
A、细支气管扩张成囊
B、肿泡不规则扩大呈小气囊腔
C、病变肺体积增大
D、扩大的囊泡被包裹于增生的结缔组织中
正确答案：C
答案解析：蜂窝肺是支气管、细支气管呈节段性扩张形成。特发性肺间质纤维化晚期,肺体积缩小,质地变硬,由于细支气管及气肿肺泡的扩张,并彼此融合形成囊腔,又被增生的纤维结缔组织所包裹,从而形成所谓蜂窝肺。
4.不符合渗出液作用的描述是()。
A、稀释毒素
B、带来抗体
C、带来补体
D、对机体有益无害
正确答案：D
答案解析：渗出液对机体有积极意义:①稀释中和毒素,减轻毒素对局部组织的损伤作用。②为局部浸润的白细胞带来营养物质和运走代谢产物。③渗出液中所含的抗体和补体有利于消灭病原体。④渗出液中的纤维素交织成网,可以限制病原微生物的扩散,还有利于白细胞吞噬消灭病原体。⑤渗出液中的白细胞吞噬和杀灭病原微生物,清除坏死组织。⑥炎症局部的病原微生物和毒素随渗出液的淋巴回流而达局部淋巴结,刺激细胞免疫和体液免疫。D项,渗出液可引发红肿热痛、功能障碍等局部反应以及发热等全身反应,造成患者的不适。
5.病毒性肺炎的特点中不包括()。
A、细胞内可检出包涵体
B、炎症从支气管和细支气管开始沿肺间质发展
C、病变严重者,肺泡内可出现脓性渗出物
D、肺组织可出现灶状坏死
正确答案：C
答案解析：病毒性肺炎常是上呼吸道病毒感染向下蔓延的结果,病变表现为间质性肺炎。炎症从支气管和细支气管开始,沿肺间质发展。细胞内包涵体是病理组织学诊断病毒性肺炎的重要依据。病变较严重时,肺泡腔内则出现由浆液、少量纤维素、红细胞及巨噬细胞混合成的渗出物,甚至可见肺组织的坏死。C项,除非合并细菌感染,一般不会出现脓性渗出物。
6.与免疫复合物无关的肾小球肾炎是()。
A、膜性肾小球肾炎
B、新月体肾小球肾炎
C、微小病变性肾小球肾炎
D、膜性增生性肾小球肾炎
正确答案：C
答案解析：微小病变性肾小球肾炎与其他类型肾炎不同,电镜观察未找到沉积物,免疫荧光检查也未发现肾小球内有免疫球蛋白或补体。
7.结核结节的组成不包括()。
A、巨噬细胞
B、成纤维细胞
C、上皮样细胞
D、Langhans巨细胞
正确答案：A
答案解析：结核结节是结核病具有诊断价值的病变。结核杆菌被巨噬细胞吞噬后,由于结核杆菌菌体被破坏后会释放磷脂,在磷脂化作用下吞噬了结核杆菌的巨噬细胞演化为类上皮细胞;多个类上皮细胞融合为朗格汉斯巨细胞;A项,结核结节是由上皮样细胞、Langhans巨细胞及外周集聚的淋巴细胞、少量反应性增生的成纤维细胞构成,其中不存在单纯的巨噬细胞。
8.下列有关弥漫性毒性甲状腺肿病变的描述哪项是错误的?()
A、间质血管丰富,显著充血
B、滤泡腔内胶质浓厚
C、甲状腺滤泡增生,以小滤泡为主
D、滤泡上皮呈立方形或高柱状增生,向滤泡腔内形成乳头状突起
正确答案：B
答案解析：弥漫性毒性甲状腺肿镜下以小滤泡为主,上皮呈立方形,大滤泡上皮呈高柱状增生,有的向滤泡腔内形成乳头状突起。滤泡腔内胶质稀薄,甚至不见胶质,滤泡旁胶质出现许多大小不一的上皮细胞吸收空泡。
9.影响子宫颈癌预后的主要因素是()。
A、肿瘤的肉眼类型
B、肿瘤角化珠的多少
C、肿瘤的临床病理分期
D、肿瘤细胞的分化程度
正确答案：C
答案解析：子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30~35岁,浸润癌为45~55岁,近年来其发病有年轻化的趋势,其预后主要取决于肿瘤的临床分期和病理分级。
10.肾母细胞瘤又名为()。
A、Ewing肉瘤
B、Krukenberg瘤
C、Wilms瘤
D、以上都不是
正确答案：C
答案解析：肾母细胞瘤又名为Wilms瘤,是一种胚胎性恶性肿瘤,多见于小儿。
11.子宫颈原位癌累及腺体,是指()。
A、子宫颈腺体充满癌细胞
B、子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌物排出
C、子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌症
D、子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内至腺管为癌细胞所取代,腺体基底膜完整
正确答案：D
答案解析：子宫颈原