临床综合考试模拟题（附答案）
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.男，30岁。呼吸困难2天就诊，发作前有鼻痒、喷嚏。既往有类似病史。体检:呼吸26次/分，呼气末闻及哮鸣音，心率96次/分，律齐。最可能的诊断是
A、支气管哮喘
B、心源性哮喘
C、大叶性肺炎
D、喘息性支气管炎
E、上呼吸道感染
正确答案：A
2.最易导致肺气肿、肺心病的肺结核是
A、血行播散型肺结核
B、结核性胸膜炎
C、浸润型肺结核
D、慢性纤维空洞型肺结核
E、原发型肺结核
正确答案：D
3.初产妇,26岁。妊娠40周，规律宫缩8小时人院。查体:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5em。枕右前位，胎心134次/min。肛查宫口开大4cm,S0。1小时后产妇呼叫腹痛难忍检查宫缩1~2分钟一次,持续45秒,胎心102次/min,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5em,眙斗“0”此时最可能的诊断是
A、先兆子宫破裂
B、重型胎盘早剥
C、协调性子宫收缩过强
D、不协调性子宫收缩过强
E、不协调性子宫收缩乏力
正确答案：A
答案解析：产妇出现梗阻性难产，腹痛难忍,子宫下段压痛明显，宫缩过频、过强，出现胎心率减慢,是先兆子宫破裂的典型表现。
4.诊断有机磷中毒的最重要指标为
A、确切的接触史
B、阿托品试验阳性
C、全血胆碱酯酶活力降低
D、毒蕈碱样和烟碱样症状
E、呕吐物有大蒜味
正确答案：C
5.制定开展社区控烟活动的有关政策和制度，属于健康教育与健康促进干预的
A、教育策略
B、社会策略
C、环境策略
D、资源策略
E、传播策略
正确答案：B
答案解析：确定健康教育干预策略：（1）教育策略：运用大众传播、人际传播策略进行信息交流、技能培训等。（2）社会策略：制定政策、法规、制度等，以及开展社会动员。（3）环境策略：通过改变物质环境和社会环境，支持健康行为的形成和发展。（4）资源策略：筹集资金、动员社区资源。
6.女,30岁,G,Po,平素月经规律。月经增多、经期延长1年余。妇科检查:外阴阴道无异常,宫颈散在囊肿，子宫近11周妊娠大小，表面有多个质硬突起，最大直径约6cm,附件未触及异常。实验室检查:Hb90g/L。首先考虑的诊断是
A、子宫肌瘤
B、子宫畸形
C、子宫内膜癌
D、宫颈癌
E、子宫腺肌病
正确答案：A
7.生殖器疱疹的主要传播方式是
A、性传播
B、血制品
C、粪-口途径
D、飞沫传播
E、垂直传播
正确答案：A
答案解析：病人和带病毒者均是传染源，主要通过性交时皮肤黏膜的直接接触而传染，疱疹液、精液、前列腺液、尿道及阴道分泌物均带有病毒。
8.对疑霍乱患者最有诊断意义的检查是
A、血培养
B、血清凝集试验
C、粪便培养
D、结肠镜检查
E、粪便检查病原菌
正确答案：C
9.肺结核患者治疗应强调
A、定期检查肝功能
B、增加营养
C、预防咯血
D、卧床休息
E、合理化疗
正确答案：E
10.对肝硬化诊断最有价值的病理改变是
A、肝内纤维组织增生
B、肝内假小叶形成
C、肝细胞变性和坏死
D、胆管非化脓性炎症
E、肝细胞结节性再生
正确答案：B
11.关于脑出血患者的抢救，对于防止加重出血，以下哪项不正确
A、保持大便通畅
B、不宜用镇静药
C、不宜将血压降得过低
D、不宜过多搬动
E、不宜长途运送
正确答案：A
12.关于手足口病临床表现说法错误的是
A、所有病例均发热
B、手掌或脚掌部出现斑丘疹
C、皮疹特点为“四不特征”
D、可伴有咳嗽、流涕
E、臀部也可出现类似皮疹
正确答案：A
13.患者，男性，45岁，干部。有高血压病史5年，一直用“卡托普利”降压治疗可控制。3个月前迁居新房后常出现咳嗽，以干咳为主，在医师建议下停用“卡托普利”药物，但仍咳嗽，先后多次行胸部X线检查未见肺实质性病变，查“血支原体阳性”而用“阿奇霉素”治疗后仍未见效而就诊，查体无阳性体征。为明确诊断首选的检查是
A、血清支原体抗体
B、结核菌素试验
C、心脏彩超+心功能
D、肺功能+激发试验
E、胸部高分辨CT
正确答案：D
14.初孕妇,25岁。妊娠39周，未进行定期的产前检查。主诉头痛3日，今晨出现视物不清及头痛剧烈，且呕吐2次，急诊来院就诊。实验室检查:尿蛋白2.5g/24h。查体时对确诊最有价值的体征是
A、血压166/112mmHg
B、心率120次/min
C、肾区叩痛
D、脾肿大
E、肝大
正确答案：A
答案解析：妊娠中晚期尿蛋白25g/24h,出现视物不清、剧烈头痛及呕吐,均是重度子病前期的临床表现，血压应在160/10mmHg以上。重度子病前期多无心率增快和肝、脾肿大体征。肾区叩痛则是肾炎的表现。
15.女,30岁。G,Po,既往月经规律。不规则出血3个月。妇科检查:外阴、阴道无异常，宫颈呈糜烂状,触之易出血。子宫