临床医学检验技术模拟习题及答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.大量维生素C可使尿干化学法产生假阴性结果的是（）。
A、蛋白质
B、葡萄糖
C、酮体
D、白细胞
E、比密
正确答案：D
答案解析：干化学法主要测定粒细胞。甲醛防腐尿液及应用某些药物（如呋喃坦啶）时，可使尿白细胞呈假阳性。大量维生素C可使结果产生假阴性。
2.操作简便、标本最少、灵敏度高的脑脊液蛋白性方法是（）。
A、比浊法
B、免疫学方法
C、Pandy试验
D、Ross-Jone试验
E、染料结合比色法
正确答案：C
答案解析：Pandy试验是脑脊液蛋白质定性试验，操作简便、标本量少、易于观察，灵敏度高。
3.下列哪项不是血栓前状态机体的变化特点？（）
A、血液凝固调节蛋白含量减少
B、血管内皮细胞受到损伤
C、纤溶成分含量升高或活性增强
D、凝血因子含量增高或被活化
E、血小板被激活或功能亢进
正确答案：C
4.关于慢性粒细胞白血病，下列不正确的是（）。
A、脾肿大
B、外周血与骨髓各阶段粒细胞分布呈一致性
C、血清维生素B12浓度增高
D、中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高
E、分子标志位bcr/abl融合基因
正确答案：D
5.溶血性黄疸的特点是（）。
A、血清间接胆红素明显增高，尿胆红素阴性
B、血清直接、间接胆红素均增高，尿胆红素和尿胆原阳性
C、血清直接胆红素明显增高，尿胆红素阳性，尿胆原阴性
D、血清直接胆红素增高，尿胆红素阴性
E、血清间接胆红素增高，尿胆红素阳性
正确答案：A
6.脑脊液初次分离细菌时所用的培养基最佳组合为（）。
A、血平板和吕氏血清斜面
B、血平板、中国蓝平板、巧克力平板及营养增菌肉汤
C、中国蓝平板和增菌肉汤
D、中国蓝和SS平板
E、血平板、SS平板及增菌肉汤
正确答案：B
答案解析：脑脊液细菌培养主要适用于脑膜炎奈瑟菌、链球菌、葡萄球菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌等。同时，也要注意厌氧菌、真菌的培养。血平板适于各类细菌的生长；中国蓝平板含有指示剂，大肠杆菌可以生长，发酵性革兰阴性杆菌因分解乳糖能力不同，在此平板上的菌落颜色不同，便于鉴别菌种；巧克力血平板其中含有V和X因子，适于接种疑有嗜血杆菌、奈瑟菌等的标本；营养增菌肉汤可以扩增细菌，便于检测细菌的有无。
7.患者男，48岁，因严重胸痛发作3小时就诊。心绞痛病史1年，心电图无异常。最可能的诊断是（）。
A、心肌炎
B、急性肝炎
C、急性冠脉综合征
D、心功能衰竭
E、高血压
正确答案：C
答案解析：急性冠状动脉综合征是涵盖了UAP（不稳定性心绞痛）、NQMI（非Q波心肌梗死）和QMI（Q波心肌梗死）的一组病征。患者严重胸痛发作3小时就诊，急性发病，有心绞痛病史1年，心电图无异常，最可能为急性冠脉综合征。
8.ABC-ELISA将酶标记在（）。
A、亲和素
B、生物素
C、抗体
D、补体
E、抗原
正确答案：B
答案解析：ABC-ELISA法中，酶标记生物素分子，与亲和素按一定比例混合，形成亲和素-酶标生物素复合物。
9.为五聚体结构，在免疫球蛋白中分子量最大；在感染和疫苗接种以后，最早出现的抗体，新生儿的脐血中如发现升高，提示有宫内感染，这是以下哪一种免疫球蛋白的特点？（）
A、IgA
B、IgG
C、IgM
D、IgD
E、IgE
正确答案：C
答案解析：IgM为五聚体结构，在免疫球蛋白中分子量最大，也是个体发育中最早产生的抗体，脐带血中含量升高提示胎儿宫内感染；IgM也是初次体液免疫应答中最早出现的抗体；血清中检出IgM，提示新近发生感染，可用于感染的早期诊断。
10.急性胰腺炎时，关于淀粉酶改变的叙述，错误的是（）。
A、尿淀粉酶升高早于血淀粉酶
B、尿淀粉酶较正常人水平上升2倍肯定有意义
C、尿淀粉酶的下降较血淀粉酶晚
D、坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高
E、淀粉酶水平于病情轻重不一定成正比
正确答案：B
答案解析：淀粉酶活性升高的程度并不一定和胰腺损伤程度相关，其升高的程度越大，患急性胰腺炎的可能性也越大，因此虽然还都用淀粉酶作为急性胰腺炎诊断的首选指标，但其特异性和灵敏度都还不够高。
11.某患者外周血白细胞计数值为20.0×109/L，分类计数100个白细胞可见到12个有核红细胞，则患者白细胞计数校正后的实际值为（）。
A、22.0×109/L
B、18.0×109/L
C、16.0×109/L
D、15.0×109/L
E、12.0×109/L
正确答案：B
答案解析：白细胞稀释液不能破坏有核红细胞，当末梢血出现大量有核红细胞时会导致白细胞计数值增高，因此应减去有核红细胞部分。计算公式为：实际白细胞数/L＝（100/100＋分类100个白细胞所见到有核红细胞）×矫正前所计数白细胞数＝100/（100＋12）×20.0