朱良春等肺结节经验
一、邓铁涛验方：党参15克、生黄芪15克、怀山药15克、生龙
骨15克、玄参15克、生牡蛎15克、丹参9克、三棱10克、莪术10
克、知母15克。
结节是身体里多出来的有形的物质，是一个包块，里面包裹着痰
湿和瘀血。你可以把它想象成一个汤圆，怎么把这个汤圆消融掉呢？
第一步，就是把最外面的那层皮儿给它破开。玄参和牡蛎都带有
一点儿咸味，咸味的药物最擅长软坚散结。
第二步，把馅料消融掉，就是把痰湿和瘀血揉碎，然后排出去。
龙骨可以从上往下把痰湿往下顺，因为它可以降气。痰湿不过是身体
里的一团败浊，就像自然界的一潭死水，它是怎么到处游走的？靠的
就是身体里的那股气。丹参、三棱和莪术是活血化瘀的。身体里的气
血板结的就像冬日里得不到太阳照射的冻土一样，那土地硬邦邦的，
自然也长不好庄稼，丹参再加上三棱和莪术，能够快速把瘀血破开，
瘀血没有了，气血才能重新长出来。
党参、黄芪、山药来补充人体正气。就是把祛邪之药和扶正之药
一起连用，一边攻一边补，在攻的同时又能及时补给，就好像古时候
打仗一样，老话是怎么讲的？兵马未动，粮草先行。饭都吃不饱怎么
去打仗？祛邪之药一进到体内，就相当于把身体当作了战场，这个时
候，不仅要有进攻的，还要有运粮草的。否则攻到后面，邪气还没有
除尽，身体反倒千疮百孔，虚的经不起一丁点儿折腾了。有了党参、
黄芪和山药作为后备粮草，有它们去补给，补进来以后又能快速消化
掉，不用担心会上火。
最后再用点知母滋养一下阴液。知母这味药特别厉害，不仅能滋
脏腑之阴，就连骨蒸潮热都能平息掉，所谓骨蒸潮热，就是说身体里
阴分特别少的时候，会感觉骨头里都在发热。气血瘀滞的久了也容易
化热，知母可以在热火刚刚冒出一点儿苗头的时候给它扑掉。
二、朱良春经验
白芥子最早载于《新修本草》。其性温，味辛；归肺、胃经。温
肺化痰、利气、散结消肿。
朱老认为，结节病是一种原因不明、可累及全身多个器官的非干
酪性上皮样慢性肉芽病变，可发生于淋巴结、肺、肝、脾、眼、皮肤
等处。朱老经实践认为，此当属“痰核”“痰注”范畴，如朱丹溪说：
“人身中有结核，不痛不红，不作脓，痰注也。”故其治疗当以化痰
软坚散结为主，常用白芥子、生半夏、紫背天葵、僵蚕、薏苡仁、海
藻、昆布、夏枯草、生牡蛎、葎草等。
夹瘀者加赤芍、炮穿山甲、当归、土鳖虫、露蜂房；
夹气滞者加青皮、陈皮、姜黄；
阴虚者加麦冬、天冬、百合、功劳叶；
肾阳虚者加鹿角、淫羊藿、熟地黄、巴戟天。因此病程较长，非
短期内所能见功，故医患均须识“坚持”两字。
三、柏正平治肺结节
验方：桑白皮、桑叶、蜜枇杷叶、前胡、马勃、射干、黄芩、芦
根、金银花、郁金、鳖甲、土茯苓、山慈菇、夏枯草、杏仁、蜜紫菀、
矮地茶、野荞麦根、瓜蒌皮、浙贝母、款冬花、百部、桔梗、甘草
用药分析
桑白皮、桑叶、枇杷叶、前胡为君药，主清肺热、降肺火。
马勃、射干清热利咽，清泻肺经实火;黄芩、金银花清热泻火;郁金
行气散结，配合鳖甲、土茯苓、山慈菇、夏枯草，加强软坚散结之功，
均为臣药。
佐以杏仁、蜜紫菀、矮地茶肃肺化痰降逆;
野荞麦根、瓜蒌皮清肺化痰，宽胸散结;
浙贝母止咳化痰;
款冬花、芦根、百部清肺润肺，以防肺热伤津，
芦根生津止渴，辅以润肺，亦防止化痰太过，损伤津液。
使以桔梗载药上行，兼以宣肺祛痰;甘草调和诸药。
随症加减
脾虚湿困表现为不欲饮食、痰多色白、舌胖的患者，常加用陈皮、
白术、茯苓、砂仁等健脾祛湿药。
外感热邪，阻碍气机，肺气郁滞，治节失权，则津液停聚，凝结
为痰，气滞痰瘀，邪气壅实，临床表现多为咳嗽、咳痰、胸闷、活动
后气促。部分患者为体检时发现肺部结节，无特殊不适。此热痰宜清
之，故加蒲公英、天葵子、紫花地丁等清热化痰、消肿散结。
痰热郁肺的基础上，痰热郁久，进一步阻碍气机，气虚推动血脉
无力，血停脉中而成瘀，痰瘀互结，多可见面黑、舌暗、脉涩。此为
肺实者，治当清肺豁痰、祛瘀散结，常加用莪术活血软坚消积，佛手
活血行血，半枝莲、白花蛇舌草、山慈菇清热解毒、化痰散结。
气滞湿阻，瘀痰胶结，日益加重而化毒，可见咳嗽明显、痰多色
黄质黏、喘息急促、脉数等，治当清热解毒、祛瘀散结，