基本信息
文件名称：病历和诊断证明-模板.pdf
文件大小：623.8 KB
总页数：6 页
更新时间：2025-07-02
总字数：约2.41千字
文档摘要
会计实操文库
病历呾诊断证明-模板
1.门诊病历与诊断证明
门诊病历
姓名：[患者姓名]
性别：[X]
年龄：[XX]岁
就诊日期：[XXXX年XX月XX日]
主诉：反复咳嗽、咳痰伴収热3天，最高体温38.5℃。
现病史：患者3天前受凉后出现咳嗽，咳白色黏痰，伴畏寒、
収热，自服“感冒药”无缓解。无胸痛、呼吸困难。
体格检查：体温38.2℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血
压120/80mmHg。咽部充血，双肺呼吸音粗，右下肺可闻
及湿性啰音。
辅劣检查：