临床医学检验技术练习题库及参考答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.不符合糖尿病患者尿液改变的是（）。
A、尿酮体可阳性
B、尿比重下降
C、尿糖阳性
D、尿渗量升高
E、尿量增加
正确答案：B
答案解析：糖尿病（DM）引起的多尿，主要机制是尿液中葡萄糖含量升高导致的渗透性利尿所致，患者尿比密（也称尿比重）、尿渗透压均增高。
2.再次应答能迅速产生效应是因为机体内有（）。
A、记忆细胞的存在
B、被激活的巨噬细胞
C、T淋巴细胞的存在
D、一定水平的致敏淋巴细胞
E、初次应答的残留抗原
正确答案：A
3.正常成人血清LD同工酶电泳（%）结果为（）。
A、LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5
B、LD5＞LD1＞LD2＞LD3＞LD4
C、LD3＞LD1＞LD2＞LIM＞LD5
D、LD1＞LD2＞LD3＞LD4＞LD5
E、LD4＞LD1＞LD2＞LD3＞LD5
正确答案：A
答案解析：血清LD同工酶目前常用电泳法测定，在成年人中存在着如下规律：LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5。
4.在粪便隐血试验化学方法中结果阳性，基本可以确诊消化道出血的试验为（）。
A、愈创木酯法
B、氨基比林法
C、邻联甲苯胺法
D、无色孔雀绿法
E、联苯胺法
正确答案：A
5.人体内主要运输铁的蛋白质是（）。
A、细胞色素类
B、肌红蛋白
C、血红蛋白
D、转铁蛋白
E、铁蛋白
正确答案：D
答案解析：转铁蛋白是血浆中主要运输铁的蛋白质，负责运载由消化道吸收的铁和由红细胞降解释放的铁。
6.不属血红蛋白病的是（）。
A、珠蛋白生成障碍性贫血
B、血红蛋白M病发绀型
C、镰状细胞贫血
D、不稳定血红蛋白病
E、PNH
正确答案：E
答案解析：PNH是间歇性睡眠性血红蛋白尿，是获得性红细胞膜缺陷所致的溶血病。
7.患者女，34岁。中度贫血，骨髓显示增生明显活跃，有核红细胞比例占41%，以晚幼红细胞为主，易见“炭核样”晚幼红细胞。成熟红细胞大小不等，以小细胞为主。为明确诊断，应首选的组化染色是（）。
A、过氧化物酶染色
B、糖原染色
C、碱性磷酸酶积分
D、细胞内外铁染色
E、非特异性酯酶染色
正确答案：D
答案解析：该患者中度贫血，为鉴定贫血类型，应进行铁染色。①缺铁性贫血时，骨髓细胞外铁明显减低，甚至消失；铁粒幼细胞的百分率减低。②铁粒幼细胞贫血时，出现较多环形铁粒幼细胞，铁粒幼细胞也增多，其所含铁颗粒的数目也较多，颗粒也粗大，有时还可见铁粒红细胞。③骨髓增生异常综合征时铁粒幼细胞的百分比可增高，其所含铁颗粒的数目可增多，环形铁粒幼细胞常见。④非缺铁性贫血如溶血性贫血、营养性巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血和白血病，细胞外铁正常或增高，铁粒幼细胞正常或增高。
8.患者男，28岁。半年来皮肤苍白，紫癜。实验室检查：全血细胞减少，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，骨髓增生低下，Ham试验（－）。诊断可能是（）。
A、白细胞不增多性白血病
B、缺铁性贫血
C、阵发性睡眠性血红蛋白尿
D、再生障碍性贫血
E、巨幼细胞性贫血
正确答案：D
9.用双位点一步法检测抗原时，若怀疑显色降低是由于钩状效应造成，应采取何种措施？（）
A、增加酶标抗体的用量
B、增加洗涤次数
C、延长反应时间
D、稀释抗原
E、稀释抗体
正确答案：D
答案解析：在双位点一步法中，当待测抗原浓度过高时，过量的抗原可分别同固相抗体和酶标抗体结合而抑制夹心复合物的形成，出现钩状效应，只有将标本稀释后重新检测才有可能得到准确的试验结果。
10.关于阵发性冷性血红蛋白尿的叙述，错误的是（）。
A、与病毒感染有关
B、抗体主要是IgM
C、补体参与溶血
D、冷热溶血试验阳性
E、儿童多见
正确答案：B
答案解析：阵发性冷性血红蛋白尿症以儿童多见，无遗传和家族因素，冷热溶血试验阳性。引起本病的自身抗体主要是IgG，主要引起血管内溶血。在20℃以下时冷反应抗体与红细胞结合，吸附补体，当温度升至37℃时，补体激活，导致溶血。
11.G-6-PD缺乏症（）。
A、红细胞渗透脆性试验
B、血红蛋白电泳分析
C、抗人球蛋白试验
D、高铁血红蛋白还原试验
E、酸溶血试验
正确答案：D
12.核圆形，居胞体中央，染色质呈块状，核仁消失，胞质呈嗜多色性，该特征符合（）。
A、原始红细胞
B、晚幼红细胞
C、网织红细胞
D、早幼红细胞
E、中幼红细胞
正确答案：E
13.进食后血清水平变异最大的指标是（）。
A、TC
B、HDL-C
C、LDL-C
D、VLDL-C
E、TG
正确答案：E
答案解析：饮食中脂肪被消化吸收后，以甘油三酯形式形成乳糜微粒循环于血液中，乳糜微粒中的80%以上为甘油三酯。
14.反映胆汁淤积的检测指标应首选（）。
A、γ-GT
B、ALB
C、AL