神经系统疾病护理常规;一、入院一般护理常规
二、神经系统疾病观察要点及护理
三、脑堵塞或脑出血病人的护理
四、出院护理常规
;入院一般护理常规
1接到入院通知后,根据病情准备床位及物品,对急诊及危重
病人应根据病情做好相应的抢救准备
2病房护士应与处置室护士做好交接工作,并主动热情接待
病人,护送到指定床位.
3责任护士首先应做好自我介绍,并为病人及家属做入院介
绍。
〔1〕介绍主管医师及相关护理人员。
〔2〕介绍住院规那么及有关病室制度。
〔3〕协助病人及家属熟悉病室环境及同室病人。
4建立病历、诊断卡、床头卡、测体温〔T)、脉搏(P)、呼
吸(R)、血压(BP)、身高、体重，做好相应记录。;;神经系统疾病观察要点及护理;;2??血压(指肱动脉压)是衡量心血管功能的重要指标之一。当收缩压和舒张压均低于正常值下限(80／60毫米汞柱)时，应考虑可能为急性周围循环衰竭、心机堵塞、心脏衰竭、急性心包填塞等。当高血压脑病或颅内压增高时，血压常在200／120毫米汞柱以上。
3.??正常人在安静时，呼吸均匀，为16—20次／分。假设超过24次／分，即为呼吸过速，如在严重的肺部病变、心力衰竭、高烧、贫血时。低于10次／分，称为呼吸过缓，常见于安眠药中毒和颅内压增高等。人们练气功时，呼吸显著地深长，有时竟在10次／分以下，
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护理措施
一、卧位：取头高位15-30度，以利颅脑静脉回流；昏迷患者取半卧位〔昏迷体位〕或侧卧位，有利于呼吸道分泌物排出以减少肺炎发生的时机；休克或者取平卧位。
二、呼吸道护理：1、多采用半俯卧位或侧卧位。2、每2小时翻身一次，翻身时要叩背，预防坠积性肺炎。3、及时去除呼吸道和口腔分泌物。4、舌后坠阻塞气道时，改半俯卧位或放置咽部通气管。
三、五官护理：1、口腔，昏迷患者用3%过氧化氢或0.1%呋喃西林清洗口腔每天2次，预防口腔炎或腮腺炎。2、脑脊液鼻漏或耳漏不宜用棉球或纱条紧塞，注意保持鼻腔清洁，外耳道用乙醇棉签清拭后用无菌敷料覆盖，并及时更换。3、眼，昏迷和面神经损伤患者眼睑闭合困难，三叉神经损伤患者角膜感觉消失，均易发生角膜溃疡，可用眼罩、风镜或凡士林纱布护眼。每日定时以抗生素液点眼。必要时将眼睑暂时缝合。
;;脑堵塞或脑出血病人的护理
〔一〕执行一般护理常规。
(二)急性期卧床休息(脑出血急性期床头抬高15—30度，防止移动头部和不必要的操作;脑堵塞取平卧位保持脑部血液循环,蛛网膜下腔出血者卧床4～6周，复发者延长8周，每2～4h翻身1次)
(三)如有缺氧，给予氧气呼吸，保持呼吸道畅通。
(四)、密切观察神志、瞳孔、生命体征(Bp)变化及肢体活动、有无抽搐等，如有变化，及时报告医生。
(五)、建立静脉通道，遵医嘱给予各种药物，使用脱水剂时，注意滴速及尿量。对脑堵塞患者溶栓及使用抗凝治疗时观察有无出血倾向.
(六)、定时翻身拍背，更换肢体体位，防止局部皮肤受压。
(七)、协助病人吸出口腔分泌物，如痰多不易吸出时应行气管切开，并应做好相应护理。;八)、尿潴留者，给予留置导尿，并保持大便通畅。尿失禁者，给假性导尿。
(九)注意口腔(呋喃西林0.1%)、皮肤(温水擦洗)、会阴部的清洁。
(十)、遵医嘱给予饮食，进食要慢，以防呛咳。吞咽困难者，给予鼻饲。(神志清楚能进食者给予清淡易消化无刺激性营养丰富饮食,少量多餐,防止损伤胃黏膜.神志不清,吞咽困难者建立饮食方案保证每日水分及营养补充,选择易消化的清淡流食[如牛奶蒸鸡蛋鱼汤菜汤等].
(十一)、偏瘫肢体保持功能位置，各关节防止过伸或过展。应早期进行被动和主动运动。〔告知病人及家属早期康复锻炼的重要性，指导病人急性期床上的患肢体位摆放，床上的上下移动〕
〔十二〕、偏瘫、癫痫发作者，加放床挡，防止坠床。
〔十三〕、对于急诊或者危重病人要配合抢救．
〔十四〕、高热病人，除执行高热护理常规外，应在头部放置冰袋。
〔十五〕、注意心理护理，使患者树立战胜疾病的信心。;出院护理常规
;再见