神经病学测试题+参考答案
一、单选题（共98题，每题1分，共98分）
1.男性52岁,有高血压病史。在工作中突然头痛,呕吐,左侧肢体不能动二小时立即入院。体检:BP26.6/20.0kPa(200/150mmHg),神志清,双眼向左注视看不见物体。左中枢性面舌瘫,左侧偏瘫,脑膜刺激征阳性。其病变部位可能在:
A、右侧额叶
B、左侧额叶
C、右侧内囊
D、左侧内囊
E、左侧顶叶
正确答案：C
2.李某,男,63岁,1小时前生气时突然头痛,呕吐,右侧肢体无力,10分钟后昏迷。入院检查:29/17kPa血压(220/130mmHg),中度昏迷,右鼻唇沟浅,右侧肢体肌力0级,右Babinski征(+)。脑CT示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影。入院2小时后,左瞳孔5mm,对光反应消失;右瞳2mm,光反应存在。首选诊断为
A、脑血栓形成合并脑疝
B、脑栓塞合并脑疝
C、脑出血合并脑疝
D、蛛网膜下腔出血
E、脑出血
正确答案：C
3.临床最常见的脑炎是()
A、巨细胞病毒性脑炎
B、腺病毒性脑炎
C、单纯疱疹病毒性脑炎
D、带状疱疹病毒性脑炎
E、肠道病毒性脑炎
正确答案：C
4.男性，60岁，缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，双下肢无力3月。体查：左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，小便困难，双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。为明确诊断，下列检查哪项没有意义
A、体感诱发电位
B、脊柱X线平片
C、脊髓造影
D、CT扫描
E、磁共振
正确答案：A
5.80岁男性，突然出现头痛、呕吐、意识不清，血压27/16kPa，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时，最重要的治疗是
A、外科手术
B、应用激素
C、应用脱水剂
D、应用止血剂
E、降压治疗
正确答案：C
6.60岁,男,四肢发硬,动作缓慢,行走困难,手及头部静止性震颤五年。其主要病理生化改变为黑质变性,在纹状体内:
A、多巴胺含量显著减少
B、多巴胺含量显著增高
C、乙酰胆碱含量显著增高
D、高香草酸含量增高
E、乙酰胆碱含量显著减少
正确答案：A
7.女性29岁,诊断癫痫4年,服用苯妥英钠治疗有效。现感冒发热1天,为38℃,伴反复抽搐发作10小时,意识不清,大小便失禁。该病人抽搐的直接诱因最可能是
A、药物治疗不规则
B、月经来潮
C、发热(感冒)
D、药物剂量不足
E、精神刺激
正确答案：C
8.65岁女性,有高血压史十余年。入院6小时前在看电视时突然感右上下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、有头痛,吐过一次后呈嗜睡状态。入院时BP21/11.7kPa(160/90mmHg),平素用抗高血压药。此时最有助于诊断的检查方法是
A、头颅CT
B、胸部平片
C、EEG
D、空腹血糖
E、头颅X线平片
正确答案：A
9.下列哪项不符合脑囊虫的病变部位分型()
A、蛛网膜型(脑膜型)
B、脊髓型
C、精神型(痴呆型)
D、脑实质型
E、脑室型
正确答案：C
10.男性，52岁，渐起右上、下肢抖动1年半，既往史无特殊。检查：血压150/95mmHg，神志清楚，表情呆板，右上、下肢肌力正常，齿轮样肌张力增高，右上、下肢可见静止性震颤，余神经系统检查未发现异常。此病人合适的治疗为：
A、苯妥英钠
B、左旋多巴
C、低分子右旋糖酐
D、强的松
E、新斯的明
正确答案：B
11.一位60岁男性患者,高血压史已五年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛。在急诊室时,检查血压为23.4/13.6kPa(180/105mmHg),神清,右上、下肢肌力Ⅱ级,右侧痛觉明显减退。入院后,血压未再波动,但神志转入昏迷。瞳孔左右,左侧瞳孔对光反应消失,颈稍强,右侧肢体仍未见活动,右侧Babinski征(+),左侧Gordon征(+)。高血压性脑出血的主要机理是:
A、脑内动脉外膜不发达,管壁较薄,易致破裂出血
B、动脉硬化内膜粗糙,形成内膜溃疡,在高血压作用下而血管破裂
C、在高血压基础上,合并脑内动静脉畸形,故易出血
D、持续高血压可使小动脉硬化,脂肪玻璃样变,形成微动脉瘤导致破裂
E、实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂
正确答案：D
12.56岁,男性患者,高血压病,动脉粥样硬化史5年。某天于劳动时突然说不出话及右侧轻偏瘫,约10分钟后恢复正常,在送往医院途中又类似发作一次。入院时血压19.5/12.4kPa(150/95mmHg),神经系统检查正常。应选用下列哪一种防治措施最合适?
A、降压药物
B、血管扩张剂
C、脱水剂
D、血小板聚集抑制剂
E、脑代谢活化剂
正确答案：D
13.男，17岁。考试中突然意识丧失，手中钢笔掉在地上，全身强直伴抽搐，约1分钟后逐渐缓解，约