神经病学模拟练习题含答案
一、单选题（共99题，每题1分，共99分）
1.女性，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80×106/L(80个／mm3)，淋巴细胞占80％，蛋白轻度增高，最可能的诊断为
A、脊髓出血
B、脊删中瘤
C、多发性硬化
D、急性脊髓炎
E、急性硬膜外脓肿
正确答案：D
2.男性52岁,有高血压病史。在工作中突然头痛,呕吐,左侧肢体不能动二小时立即入院。体检:BP26.6/20.0kPa(200/150mmHg),神志清,双眼向左注视看不见物体。左中枢性面舌瘫,左侧偏瘫,脑膜刺激征阳性。入院后虽经及时治疗,病情继续加重,神志恍惚,双侧瞳孔不等大,最可能的诊断是:
A、脑栓塞
B、脑血栓形成
C、蛛网膜下腔出血
D、脑出血
E、多发性腔隙性梗塞
正确答案：D
3.某患者,男性,21岁,近来工作劳累,昨晚入睡前一切正常,今晨发现患者瘫痪在床,四肢均不能活动。既往无类似发作。体格检查:神志清楚,颅神经检查未发现异常,四肢肌力2级,肌张力减低,四肢腱反射引不出,无感觉障碍,如果心电图检查见U波出现,应立即首先选择
A、新斯的明肌注
B、口服或静脉补充钾
C、静脉滴注能量合剂
D、静脉滴注地塞米松
E、静脉滴注葡萄糖
正确答案：B
4.下列哪项不属于锥体外系
A、黑质
B、纹状体
C、内囊
D、丘脑底核
E、红核
正确答案：C
5.男，71岁，2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。选择最适当的治疗药物是
A、安坦
B、复方左旋多巴
C、丙炔苯丙胺
D、溴隐亭
E、维生素E
正确答案：B
6.有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪，见于
A、小脑出血
B、大脑前动脉血栓形成
C、蛛网膜下腔出血
D、椎一基底动脉血栓形成
E、大脑中动脉血栓形成
正确答案：D
7.62岁男性,有高血压病史,一天来头痛伴恶心呕吐,神志朦胧,左侧肢体瘫痪,此病人出现哪项体征预后不良
A、三偏综合症
B、左侧周围性面瘫,右肢体瘫痪
C、Wallenberg综合征D单瘫
D、E截瘫F四肢瘫
E、G体象障碍
F、H脑膜刺激征
G、I左右瞳孔5:3
正确答案：G
8.男性24岁,感冒后出现四肢瘫痪,喝水呛咳,吞咽困难,无二便障碍。查体:双侧鼻唇沟变浅,闭眼无力,四肢肌力Ⅲ级,腱反射消失,Babinski征阴性,脑脊液蛋白1.0g/L,细胞数5×10/L,首先应想到的诊断是
A、全身型重症肌无力
B、急性脊髓炎
C、周期性瘫痪
D、急性脊髓灰质炎
E、格林—巴利综合征
正确答案：E
9.蛛网膜下腔出血最常见的病因：
A、先天性动脉瘤
B、血管炎
C、微栓子
D、脑血管痉挛
E、脑动脉粥样硬化
F、慢性房颤
G、高血压I.溶栓治疗
H、血液病
正确答案：A
10.15岁男孩,家人发现其步行时摇摆已数年,近来蹲下起来费劲而来诊,体检:发现病孩双下肢近端有肌萎缩,而小腿比较粗大,触之较硬,弹性差,Gowers征阳性,对本病诊断无意义的检查是:
A、心电图
B、肌电图
C、肌肉病理
D、腰穿
E、血CPK
正确答案：D
11.以下关于癎性发作不正确的表述是
A、是脑神经元过度异常放电导致短暂的神经功能异常
B、常表现发作性意识障碍
C、发作期及发作间期脑电图均有异常
D、有的发作类型可无意识障碍
E、可表现运动性、感觉异常发作及情绪、内脏、行为改变
正确答案：B
12.女性,26岁,间歇性双颞部搏动性痛5年。每次头痛持续数小时至1天,伴恶心,呕吐。月经前后易发作。有家族史,神经系统检查无异常,最可能诊断是
A、普通型偏头痛
B、群集性头痛
C、典型偏头痛
D、紧张性头痛
E、神经官能症
正确答案：A
13.女,40岁,突然出现剧烈头痛,项痛和呕吐8小时。不发热，无高血压史。体检:神清,体温正常,血压正常。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。脑CT:脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。最可能的诊断为
A、脑干出血
B、脑室出血
C、蛛网膜下腔出血
D、小脑出血
E、内囊出血
正确答案：C
14.56岁女性，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛，温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常其病变部位为
A、主侧半球额下回的后部
B、主侧半球顶叶角回
C、主侧半球颞上回后部
D、主侧半球额中回的后部
E、主侧半球顶叶缘上回
正确答案：A
15.髓外硬膜内肿瘤的临床表现,下列哪项不正确：
A、病程进展缓慢
B、大小便障碍出现早
C、一侧神经根性疼痛常是首要症状
D、椎管阻塞早
E、脊髓半侧损害