神经病学习题(含参考答案)
一、单选题(共99题,每题1分,共99分)
1.患者,男性,14岁,频繁发作意识丧失,四肢抽搐四小时来诊。过去三年中有反复意识丧失,肢体抽搐史。此病人首选治疗是
A、副醛灌肠
B、鲁米那肌注
C、安定肌注
D、安定静注
E、苯妥因钠肌注
正确答案:D
2.男性26岁,发作性精神障碍已一年。发作时突然意识不清,出现无意识吸吮、咀嚼、吞咽等动作,并无理取闹,撕衣毁物等,每次发作持续数分钟至1-2小时。神经系统检查未见阳性体征。脑电图示左颞叶有局限性尖波放,对下列癫痫患者应首选的药物是
A、扑痫酮
B、乙琥胺
C、氯硝安定
D、苯巴比妥
E、安定
F、丙戊酸钠
G、卡马西平
正确答案:G
3.脊髓灰质炎典型热型是
A、弛张热
B、稽留热
C、低热
D、双峰热
E、间歇热
正确答案:D
4.男,55岁,2小时前诉头昏痛,左上下肢无力,不能站立,及时送来急诊,途中多次呕吐。3年前体检发现血压高及心律不齐。体检:BP20.8/13.0kPa(160/100mmHg)心律绝对不齐,神志清楚,颈硬、克氏征(+),左鼻唇沟浅,左上下肢肌力Ⅱ级。为肯定诊断,最合适的检查是:
A、腰椎穿刺
B、脑血管造影
C、头颅CT
D、脑电图
E、心电图
正确答案:C
5.男性,65岁,渐起四肢抖动3年。既往无高血压病史。体查:血压140/85mmHg,神志清楚,面具脸,慌张步态,四肢肌力正常,齿轮样肌张力增高,四肢可见静止性震颤,以上肢为重,余神经系统检查未发现异常。最可能的诊断:
A、腔隙性脑梗塞
B、Alzheimer病
C、帕金森病
D、脑寄生虫病
E、小舞蹈病
正确答案:C
6.男,25岁,晨起发现四肢不能运动。体检:神志清,言语正常,四肢肌张力低,肌力Ⅰ度,感觉无异常,为明确诊断,最重要的辅助检查是:
A、脑电图
B、肌电图
C、腰穿
D、颈椎CT
E、血钾
正确答案:E
7.腰穿的禁忌证
A、脑动脉硬化
B、急性脊髓炎
C、后颅窝占位病变
D、神经系统炎症
E、神经系统变性病
正确答案:C
8.56岁男性患者,右利手,主诉3天来左眼失明多次发作,每次持续5分钟。进而持续头痛,语言表达困难,右手及右侧下部面肌力弱。最可能的诊断是:
A、慢性硬脑膜下血肿
B、偏头痛
C、累及左侧运动皮层区的局灶性癫痫发作
D、左侧颈内动脉闭塞
E、左侧大脑中动脉闭塞
正确答案:D
9.脑血栓形成的最常见病因是
A、高血压
B、红细胞增多症
C、各种脑动脉炎
D、血压偏低
E、脑动脉粥样硬化
正确答案:E
10.10岁女孩,因半年来有时突然中止其正在进行的动作,呼之不应,双眼瞪视,伴眼睑及口角节律性抽动,有时手中持物坠落,约持续10秒钟,可立即清醒,对发作无记忆,每日发作数次,而来门诊求治。用药治疗的终止时间为
A、完全控制2年后
B、完全控制6个月后
C、完全控制1年后
D、完全控制4-5年后
E、完全控制3年后
正确答案:D
11.24岁女性因渐进性乏力二个月,视力模糊1周来诊,除长时间向上凝视后表现出非对称性上睑下垂外,体检未发现异常,为诊断和估计病情不可做的检查是:
A、肌肉病理
B、腾喜龙试验
C、重复电刺激检查
D、胸部CT
E、甲状腺功能试验
正确答案:A
12.35岁男患,劳累,着凉后觉双下肢麻木,无力,相继出现尿潴留,截瘫。病前两周曾有过发烧,轻咳,因已截瘫十余天病情未好转而入院。体检结果为双下肢肌力0级,肌张力低,平脐以下各种感觉消失,肱二,三头肌腱反射正常,双下肢腱反射消失,上腹壁反射存在,中下腹壁反射消失。Babinski征(-)。据此推论最可能的病变部位在:
A、腰骶部神经根
B、腰髓第1节段
C、胸髓第10节段
D、胸髓第7节段
E、胸髓第2节段
正确答案:C
13.女性,58岁,突发左上肢麻木无力,1小时后缓解,第2天再发上述症状,并伴有左眼视物模糊,1个半小时后症状缓解。体查未见阳性体征。宜给予以下治疗,除外:
A、钙拮抗剂
B、抗凝治疗
C、降颅压治疗
D、抗血小板聚集
E、扩容治疗
正确答案:C
14.患者面部麻木,查体右口角周围痛觉减退,病损部位在
A、三叉神经运动核
B、三叉神经感觉主核
C、三叉神经脊核下部
D、三叉神经中脑核
E、三叉神经脊核上部
正确答案:E
15.对急性脑梗死患者,下列哪种情况不适于溶栓治疗
A、发病6小时以内
B、CT证实无出血灶
C、病人无出血素质
D、出凝血时间正常
E、头部CT出现低密度灶
正确答案:E
16.65岁女性,有高血压史十余年。入院6小时前在看电视时突然感右上下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、有头痛,吐过一次后呈嗜睡状态。入院时BP21/11.7kPa(160/90mmHg),平素用抗高