神经病学模拟考试题与参考答案
一、单选题（共99题，每题1分，共99分）
1.正常人脑脊液中糖的最低含量为
A、3．5mmol/L
B、3．0mmoVL
C、2．0mmol/L
D、4．0mmoVL
E、2．5mmoVL
正确答案：E
2.22岁女性,因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费劲一天来院急诊,病前有上感史,体检:颅神经(-),四肢腱反射++,肌力Ⅲ级,肩以下感觉减退,双侧Babinksi征(+)。如脑脊液无色透明,WBC＜10个/mm,RBC＜0/mm,蛋白50mg%,Qoeckenstedt氏试验(-),此时首先诊断是:
A、脊髓压迫症
B、脊髓梗塞
C、急性脊髓炎
D、髓内肿瘤
E、急性多发性神经根神经炎
正确答案：C
3.脊髓病，可治性痴呆的临床表现,选择最可能的诊断
A、Wilson病
B、维生素B缺乏
C、正常颅压脑积水
D、周围神经病
E、慢性硬膜下血肿
正确答案：B
4.25岁女性,于3个月前起发现右眼视力减退,相继左眼亦视物不清,并走路不稳,视物成双而来门诊。体检:双眼底视乳头苍白,右眼外展受限,左上肢肌力4级,肱二头肌腱反射亢进,走路步态蹒跚,双跟膝胫试验不准,MRI于T可见脑室周围,脑干及小脑有高信号斑片影,下列哪项症状不属于本病:
A、三叉神经痛
B、痛性感觉异常
C、痛性强直性痉挛发作
D、构音障碍
E、感觉性失语
正确答案：E
5.脑出血的治疗最重要的是：
A、给予止血剂
B、外科手术清除血肿
C、控制脑水肿
D、使血压迅速降至正常
E、防治并发症
正确答案：C
6.35岁男患,劳累,着凉后觉双下肢麻木,无力,相继出现尿潴留,截瘫。病前两周曾有过发烧,轻咳,因已截瘫十余天病情未好转而入院。体检结果为双下肢肌力0级,肌张力低,平脐以下各种感觉消失,肱二,三头肌腱反射正常,双下肢腱反射消失,上腹壁反射存在,中下腹壁反射消失。Babinski征(-)。据此推论最可能的病变部位在:
A、腰骶部神经根
B、腰髓第1节段
C、胸髓第10节段
D、胸髓第7节段
E、胸髓第2节段
正确答案：C
7.女,24岁。因甲亢住院,她还述说她在半月前开始双眼睑睁不开,逐渐出现复视、四肢乏力。体检:甲状腺轻度肿大,双眼球略突;眼裂变小,眼球各方向活动受限,以右侧明显,双瞳孔正常大小,光反应灵敏,四肢肌力Ⅳ级,为了考虑诊断,病史中应特别要补充的是:
A、病前有无多饮、多食史
B、有无随呼吸困难
C、病前有无上感史
D、症状有无波动性
E、有无随吞咽困难
正确答案：D
8.张某,女,25岁,3月来四肢无力,于休息后减轻,活动后加重,新斯的明试验阳性(肌无力明显改善)。应给予何药最适宜?
A、钾盐
B、维生素B族
C、抗胆硷脂酶药物
D、血管扩张药
E、左旋多巴
正确答案：C
9.50岁男性,半年多来两手动作不灵活且无力,三个月前发现两手掌渐凹陷,行路时常无力,两前臂与大腿有肉跳,一个月来咬字不清,偶有饮水发呛。无排尿障碍。检查:舌肌萎缩,有肌束颤动。软腭上提力弱,咽反射减退,轻度鼻音,下颌反射亢进。两手大、小鱼际肌萎缩,两手握力明显减退,两上肢腱反射略减低,两下肢腱反射亢进。感觉正常,两侧有Babinski氏征,Hoffmann氏征。两股部可见肌束颤动。以下病例最可能的诊断是:
A、脊髓空洞症
B、多发性硬化
C、肌萎缩性侧索硬化
D、脊髓肿瘤
E、颈椎病
正确答案：C
10.女性,25岁,4个月前开始眼皮睁不起来,视物成双,自觉休息后较好。3个月前感四肢无力,经中药治疗病情尚稳定。约5天前感冒后以上症状加重,并出现吞咽困难,饮水呛咳。近2天不能下床,憋气,咳嗽,有痰。来院时体温38℃,神清,唇甲稍有紫绀,呼吸肌明显无力,痰量不多。重症肌无力被确定,应属于Osserman分型的:
A、Ⅳ型
B、Ⅲ型
C、Ⅰ型
D、Ⅱ型
E、Ⅱ型
正确答案：B
11.34岁,女性,今日晨起4时频繁发生全身强直性阵挛抽搐,伴舌咬伤,每次5-8分钟,已发作7次。不抽时,意识不清。为此来急诊。下述患者首选治疗药物是
A、扑痫酮
B、丙戊酸钠C．卡马西平
C、Dγ-氨酪酸E水合氯醛
D、F静脉滴注安定
E、G苯巴比妥H苯妥英钠
F、I乙琥胺J葡萄糖酸钙
正确答案：D
12.患者，男，68岁。无明显诱因出现行动迟缓、随意运动减少1年余，慌张步态。体检见面容呆板，双眼凝视，静止性震颤，双侧肢体肌张力明显增高。无感觉障碍。头颅CT检查正常。本病治疗的目的主要是
A、治愈疾病
B、改善症状
C、防止并发症
D、阻止病情进展
E、避免神经系统受损
正确答案：B
13.40岁男性,二年来发作性四肢抽动,伴咬舌及尿失禁,每次发作持续2-3分钟,近来发作次数增加,每月均有发作而来诊,病人为推销员,经常下饭店吃饭,体检神经系统无阳性体征。进一步为找病