3、焦虑症状过度的、持续的、无端的焦虑属于病理性焦虑。症状:1、没有确定客观对象的害怕不安和痛苦情绪体验;2、精神性运动不安,表现为坐立不安,来回走动,颤抖等;3、伴有身体不适及植物神经症状,如出汗、气促、心悸、口干、尿频、全身无力等。第31页,共45页,星期日,2025年,2月5日4、恐惧症状对特定的外部环境、具体事物或自身状态产生不合理的恐惧体验,继而产生回避行为,是恐惧症的主要症状。例如:恐高症、恐血、害怕长毛绒玩具等。第32页,共45页,星期日,2025年,2月5日第1页,共45页,星期日,2025年,2月5日精神障碍症状的概念异常的精神活动通过外显行为(言语、书写、表情、动作等)表现出来称为精神障碍症状,简称精神症状。每一精神症状有明确的定义从三方面判断精神活动是否异常纵向比较:与发病前比横向比较:与大多数人比结合患者的心理背景与环境分析第2页,共45页,星期日,2025年,2月5日精神障碍症状特点精神症状出现不受意识控制内容与客观现实环境不协调给患者带来痛苦或不同程度的社会功能损害第3页,共45页,星期日,2025年,2月5日一、感知障碍1、感觉减退(hypoesthesia)感受性降低,感觉阈限增高,多见于抑郁状态、木僵状态与意识障碍2、感觉过敏(hyperesthesia)感受性增高,感觉阈限降低。如感到阳光特别刺眼;声音特别刺耳。多见于神经症、更年期综合症第4页,共45页,星期日,2025年,2月5日3、幻觉(hallucination)没有客观刺激作用于感觉器官而出现的知觉体验。幻觉是重要的精神障碍症状幻听(auditoryhallucination)幻视(visualhallucination)幻嗅(olfactoryhallucination)幻味(gustatoryhallucination)幻触(tactilehallucination)第5页,共45页,星期日,2025年,2月5日幻听非言语幻听:喇叭声、流水声、机械声言语性幻听:说话声言语性幻听:命令性幻听:命令患者执行指令。评论性幻听:评价患者当时的思维或行为。议论性幻听:议论患者的思想、人品和外貌等。争论性幻听:两个以上人在争论患者的思维和行为对与否。第6页,共45页,星期日,2025年,2月5日4、错觉(illusion)歪曲的知觉。正常人也会出现错觉如“杯弓蛇影”、“风声鹤唳”、将窗帘飘动的影子认为是鬼影等病理性错觉不易被纠正和消除,多见于意识障碍的谵妄表现。??第7页,共45页,星期日,2025年,2月5日5、感知综合障碍(psychosensorydisturbance)对客观事物整体属性知觉正确,但对这一事物的个别属性如形象、大小、颜色、空间等产生与事实不符的感知。多见于癫痫、精神分裂症。第8页,共45页,星期日,2025年,2月5日感知综合障碍空间感知综合障碍如伸手可触及高山。自我体形感知综合障碍如感到自己的鼻子无比巨大。视物变形症对某事物的形象、大小、颜色产生错误的感知,如看到行人都只有50CM的小人。运动感知综合障碍如马路上的汽车都静止不动,或静止的树木在飞速移动。第9页,共45页,星期日,2025年,2月5日客观事物错误感知举例感知综合障碍存在个别属性看到某人的眼睛一个大一个小。错觉存在整体属性将电线杆看成人影。幻觉不存在整体属性凭空看见一个人第10页,共45页,星期日,2025年,2月5日二、思维障碍思维形式障碍思维联想障碍思维逻辑障碍思维被动体验思维内容障碍第11页,共45页,星期日,2025年,2月5日(一)思维形式障碍1、思维奔逸(flightofthought)(观念飘忽)联想速度加快,联想数量增多,内容丰富生动,话题转换过快,缺少说话的终极目的,出现随境转移、音韵联想、字意联想。多见于躁狂症。第12页,共45页,星期日,2025年,2月5日2、思维迟缓(inhibitionofthought)联想速度减慢,联想困难。回答问题迟钝,语量少,语音低,多问少答,但智力、判断力、理解力正常。多见于抑郁症。3、思维贫乏(povertyofthought)联想数量减少,缺乏思维内容,概念和词汇贫乏,几乎用“不知道”或“是”回答所有问题。多见