宫颈肿瘤临床护理常规
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目录
CONTENTS
01
疾病概述
02
护理评估规范
03
围手术期护理
04
治疗期护理重点
05
症状管理方案
06
康复质量管理
01
疾病概述
宫颈肿瘤定义与分类
01
宫颈肿瘤定义
宫颈肿瘤是指发生在宫颈阴道部或移行带的鳞状上皮细胞及宫颈内膜的腺体细胞，出现异常增生而形成的一种肿瘤。
02
宫颈肿瘤分类
宫颈肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，其中恶性肿瘤以宫颈癌为主，占宫颈肿瘤的95%以上。
流行病学特征
宫颈肿瘤的发病年龄主要集中在40-60岁，近年来有年轻化趋势。
发病年龄
宫颈肿瘤的发病与多种因素有关，如人乳头瘤病毒感染、多孕多产、性生活过早等。
发病原因
宫颈肿瘤在女性恶性肿瘤中发病率较高，但早期发现、早期治疗，其治愈率也较高。
发病率与死亡率
临床病理分型标准
鳞状细胞癌
腺鳞癌
腺癌
其他病理类型
占宫颈癌的75%-80%，镜下可见癌巢、癌索或癌团，实质与间质之间分界清楚，伴有角化珠形成。
占宫颈癌的20%-25%，主要来源于宫颈管腺体细胞，镜下可见腺体结构，细胞异型性明显。
较为少见，是鳞状细胞癌和腺癌的混合，同时具有两者的病理特点。
包括小细胞癌、未分化癌等，这些类型较为罕见，但恶性程度高，预后较差。
02
护理评估规范
病史采集要点
发病年龄及高危因素
重点询问患者发病年龄，有无宫颈癌家族史，是否长期口服避孕药等高危因素。
02
04
03
01
诊疗经过
了解患者既往的宫颈病变情况，包括细胞学检查、HPV检测、宫颈活检等，以及有无放射治疗史。
症状表现
详细询问患者有无阴道流血、白带异常、疼痛等宫颈癌常见症状，以及症状的持续时间、严重程度等。
心理状况
评估患者的心理状态，包括焦虑、恐惧、抑郁等，以便及时给予心理支持。
密切观察患者阴道流血的情况，包括出血量、颜色及持续时间，及时发现异常并处理。
注意患者阴道分泌物的性状、颜色及气味，如出现脓性、血性、恶臭等异常分泌物，应及时报告医生。
评估患者疼痛的部位、性质及程度，注意有无放射性疼痛或持续性疼痛，及时采取措施缓解疼痛。
定期监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，确保患者生命安全。
临床表现监测
阴道流血监测
分泌物观察
疼痛评估
生命体征监测
辅助检查配合流程
宫颈细胞学检查及HPV检测
向患者解释检查的目的和意义，协助患者完成标本采集，确保检查顺利进行。
宫颈活检及病理检查
向患者说明活检的必要性和可能的风险，指导患者配合活检操作，确保取得满意的活检组织。
影像学检查配合
根据患者病情需要，协助患者完成超声、CT、MRI等影像学检查，以了解病情严重程度及有无转移。
血液检查及其他生化指标检测
遵医嘱采集患者血液标本，进行血常规、肝肾功能、肿瘤标志物等检测，为诊断和治疗提供依据。
03
围手术期护理
术前心理干预策略
评估患者心理状态
促进患者与医生的沟通
提供心理教育
术前放松训练
了解患者对手术和麻醉的恐惧、焦虑等心理状况，提供个性化的心理支持。
向患者介绍手术过程、预期效果及术后康复知识，减轻患者的心理压力。
建立信任关系，鼓励患者积极表达疑虑和需求，提高手术信心。
教授患者深呼吸、放松等技巧，以缓解手术前的紧张情绪。
肠道准备
术前三天进行低脂、少渣饮食，术前一天禁食并灌肠清洁肠道，减少手术感染风险。
皮肤准备
术前常规备皮，包括清洁手术部位皮肤、剃除毛发，预防术后切口感染。
阴道准备
术前三天用消毒液冲洗阴道，保持阴道清洁，减少术中感染风险。
预防术后肠梗阻
术前指导患者进行床上翻身、深呼吸等运动，预防肠粘连和肠梗阻。
肠道/皮肤准备标准
术后生命体征观察
术后24小时内密切监测患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常。
监测生命体征
保持伤口清洁干燥，观察伤口有无渗血、渗液、红肿等情况，及时处理。
观察伤口情况
评估患者疼痛程度，遵医嘱给予止痛药，缓解患者疼痛，促进术后恢复。
疼痛管理
鼓励患者早期下床活动，预防肠粘连、静脉血栓等并发症的发生。
预防并发症
04
治疗期护理重点
化疗药物输注规范
化疗药物配制
严格遵循医嘱，保证剂量准确，药物溶解充分，避免药物浪费和副作用。
01
输注途径选择
根据药物性质和患者情况，选择合适的输注途径，如静脉输注、动脉灌注等。
02
输注速度控制
根据药物剂量和患者耐受情况，合理调节输注速度，避免药物外渗和不良反应。
03
输注过程监测
密切观察患者生命体征和药物反应，及时处理异常情况，确保治疗安全。
04
放疗皮肤防护措施
皮肤保护
皮肤护理
射线防护
饮食调理
放疗前需评估患者皮肤状况，制定个性化的皮肤保护计划，避免放射性皮炎和皮肤损伤。
使用专用射线防护用品，如铅衣、铅围裙等，减少射线对正常组织的损伤。
放疗期间保持皮肤清洁、干燥，避免