大肠癌筛查结果
体检表格：大肠癌筛查结果
姓名：________________________性别：________________年龄：__________________
体检日期：____________________联系方式：________________________
一、大肠癌筛查结果：
1.个人信息与病史：
a)姓名：__________________性别：________________年龄：_________________
b)个人或家族是否有大肠癌病史：________________________________________
2.大肠镜检查：
a)大肠镜检查日期：___________________
b)检查结果：
-大肠黏膜正常（无息肉、溃疡或病变）
-检测到息肉，其大小为________cm，位置为_________________
形态：□平贴型□转移型□菜花状□液态□不确定
颜色：________________
是否逆行性病变：□是□否
-其他：__________________________________________________________
3.粪便DNA检查：
a)检查日期：___________________
b)检查结果：
-大肠癌相关DNA异常检出：□是□否
-检测到的基因异常：________________________________________________
4.肠镜术前准备药物：
a)是否服用肠镜检查前的准备药物：□是□否
b)如果选择是，请注明具体药物名称和使用方法：_________________________
5.其他相关检查：
a)血液检查：
-白细胞计数（×10^9/L）：__________________
-肝功能指标：____________________________________________________
-肾功能指标：____________________________________________________
-其他：___________________________________________________________
b)影像学检查：
-腹部B超：□正常□异常
-是否有其他影像学检查：□是□否
如有，请注明具体检查项目和结果：________________________________
二、筛查结果评估：
根据以上大肠癌筛查结果，进行综合评估。请将所需项目填写在相应的方框内：
1.大肠镜检查结果评估：
□正常□异常
-如有异常，请详细注明进一步检查或治疗建议：__________________________
2.粪便DNA检查结果评估：
□异常□未检出
-如有异常，请详细注明进一步检查或治疗建议：__________________________
3.其他相关检查结果评估：
□正常□异常
-如有异常，请详细注明进一步检查或治疗建议：__________________________
三、随访建议：
根据以上筛查结果，提供相应的随访建议：
1.若大肠镜检查结果正常，建议每____________年/月进行随访大肠镜检查；
2.若大肠镜检查结果异常，建议进行进一步检查，如：_______________；
3.根据粪便DNA检查结果，建议：_______________；
4.其他建议：__________________________________________________________
四、注意事项：
1.请妥善保留本筛查结果，以备将来随访参考；
2.如有身体不适或疑问，请及时咨询医生或专业医疗机构；
以上为大肠癌筛查结果，请根据实际情况进行相应的行动和随访。
备注：本表格仅作为参考，确切的诊断和治疗建议应咨询专业医生。