儿科考试题与参考答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.新生儿败血症主要感染途径
A、宫内
B、泌尿道
C、脐部
D、消化道
E、产道
正确答案：C
2.2个月女婴，拒食吐奶嗜睡，面色青灰，前囟紧张，脐部有脓性分泌物。最关键的检查应为
A、脐部分泌物培养
B、血常规
C、脑脊液检查
D、血气分析
E、头颅CT
正确答案：C
3.患儿呕吐、腹泻就诊，精神极度萎靡，皮肤弹性极差，伴有花纹、四肢厥冷
A、失水量为100～121ml/kg
B、失水量为120～151ml/kg
C、失水量为51ml/kg
D、失水量为50～101ml/kg
E、失水量为150～181ml/kg
正确答案：A
4.1岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天加剧1天而就诊。体查：体温39.2℃，脉搏180次/分，呼吸72次/分，极度烦躁，紫绀，三凹征明显，双肺散在中、细湿罗音，心音钝，肝在右肋下4cm。入院后急抽血查电解质，其结果为：血清钾2.5mmol/L，血清钙2mmol/L。若考虑支气管肺炎，在病史与体格检查中最有意义的指征是？
A、发热的高低
B、咳嗽的轻重
C、呼吸困难的程度
D、有无累及其他系统
E、肺部罗音的性质
正确答案：E
5.孕31周早产儿，体重1400g，生后不久发生呼吸窘迫、暂停头罩吸氧后血气结果为PH7.20,PaO245mmHg,PaCO268mmHg,BE－3。以下哪项处理最正确
A、5％碳酸氢钠纠正酸中毒
B、加大头罩给氧浓度8L/分
C、鼻塞CPAP
D、机械通气
E、用氨茶碱兴奋呼吸
正确答案：D
6.3岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体：血压90／68mmHg，全身高度水肿呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞1～2／HP。肾病综合征，首选应用的细胞毒药物是？
A、环磷酰胺
B、环胞素
C、霉酚酸酯
D、氮芥
E、雷公藤多甙
正确答案：A
7.关于小儿急性感染性喉炎的症状，哪项是错误的
A、喉鸣
B、呼气性呼吸困难
C、声嘶
D、犬吠样咳嗽
E、呼气性呼吸困难
正确答案：E
8.苯丙酮尿症的可靠诊断依据是
A、尿三氯化铁试验阳性
B、智力低下
C、血清苯丙氨酸明显升高
D、阳性家族史
E、尿有鼠臭味
正确答案：C
9.下列哪项符合营养性缺铁性贫血
A、血红蛋白下降比红细胞下降显著，总铁结合力降低
B、红细胞与血红蛋白平行下降，总铁结合力降低
C、红细胞与血红蛋白平行下降，总铁结合力升高
D、红细胞下降显著于血红蛋白下降，总铁结合力降低
E、血红蛋白下降比红细胞下降显著，总铁结合力升高
正确答案：E
10.早产儿胎龄34周，生后2小时出现呼吸困难、呻呤，胸片提示肺透明膜病早期，应先给予下列哪一项处理
A、头罩吸氧
B、地塞米松
C、立即予抗生素
D、纠正酸中毒
E、持续气道正压通气
正确答案：E
11.4岁男孩，低热半月，伴咳嗽，纳差。查体：体温38.20C，两侧颈淋巴结肿大，两肺呼吸音粗，心脏腹部无异常，血WBC7.8×109／L，PPD试验72小时，皮肤硬结16mm，胸透右肺中叶可见密集增深阴影，右肺门有团块状阴影。该患儿首选
A、红霉素静滴
B、利福平+异烟肼
C、链霉素+PAS
D、长春新碱+泼尼松
E、静点青霉素后取异物
正确答案：B
12.活动性原发型肺结核的用药首选
A、INH十PAS
B、INH十RFP十EMB
C、INH十RFP十PZA十SM
D、INH十RFP十泼尼松
E、INH十PZA
正确答案：B
13.8个月女婴，8月份因腹泻1周来急诊，大便初为5～6次/日，黄绿色，蛋花汤样便伴有粘液、发霉臭味，无里急后重，近2天大便每日10余次，镜检白细胞5～6/HP，伴呕吐1～2次/日，纳差，饮水少，尿少，测血钠125mmol/L（125mEq/L），体重7.1kg，精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝明显凹陷，四肢稍凉。治疗后6小时有尿，入院20小时出现精神萎靡，心音低钝，腹胀，血钾3.2mmol/L（3.2mEq/L）补钾原则哪项不正确？
A、每日补钾总量静点不少于8小时
B、氯化钾静滴浓度一般不宜超过0.3％
C、排尿即可补钾
D、按每日7～9mmol/kg补充
E、一般补钾4～6天，严重缺钾病适当延长
正确答案：D
14.10个月小儿，双胎之一，因间断腹泻、食欲不佳，体重不增就诊。查体：欠活泼，体重7kg，身长74㎝，腹部皮下脂肪0.4㎝，两眼近角膜外侧缘有结膜干燥斑。关于该患儿的药物治疗，下列那项不必要？
A、胰岛素、葡萄糖疗法
B、胃蛋白酶、胰酶
C、各种维生素
D、苯丙酸诺龙
E、抗生素
正确答案：E
15.下列哪项不是化脓性脑膜炎抗生素治疗的原则
A、一旦诊断明确尽快使用抗生素
B、疗程用至热退，脑脊液常规阴性后再用3～5天
C、静脉给药保证脑脊液