2024年12月儿科模拟试题与答案
一、单选题（共20题，每题1分，共20分）
1.题目：导致新生儿坏死性小肠结肠炎肠管黏膜损伤机制的说法哪项正确?()
A：母乳喂养
B：肠道细菌先感染肠黏膜
C：红细胞刺激肠黏膜微循环
D：动脉导管未闭导致体循环血流增加
E：低氧血症导致肠黏膜血管防御性收缩,导致肠管损伤
参考答案：【E】
解析：低氧血症可导致肠黏膜血管防御性收缩，引起肠管局部缺血、缺氧，进而导致肠黏膜损伤，这是新生儿坏死性小肠结肠炎肠管黏膜损伤的重要机制之一。母乳喂养一般对肠道有保护作用，而非导致损伤，A错误；红细胞一般不会刺激肠黏膜微循环导致损伤，C错误；动脉导管未闭导致的血流动力学改变主要影响心血管系统，并非直接导致肠黏膜损伤机制，D错误；是肠黏膜损伤后肠道细菌易侵入，而非肠道细菌先感染肠黏膜，E错误。
2.题目：患儿,男,30周,生后曾患新生儿肺透明膜病,现纠正胎龄34周,在眼科门诊行眼底检查发现视网膜血管区与无血管区出现白色线样分界线。属早产儿视网膜病变的第几期()。
A：4期
B：5期
C：1期
D：3期
E：2期
参考答案：【C】
解析：早产儿视网膜病变分为5期，1期：视网膜后极部有血管区与周边无血管区之间出现一条白色平坦的细分界线；2期：分界线增粗、隆起，呈嵴样改变；3期：嵴上发生视网膜血管扩张增殖；4期：部分视网膜脱离，又分为A、B级；5期：视网膜全脱离。该患儿视网膜血管区与无血管区出现白色线样分界线，属于1期，答案选[A]。
3.题目：目前对白血病的MICM分型诊断中,C代表哪一种分类方法?()
A：免疫学
B：细胞遗传学
C：分子生物学
D：形态学
E：形态学与分子生物学
参考答案：【B】
解析：白血病的MICM分型诊断中，M代表形态学（Morphology），I代表免疫学（Immunology），C代表细胞遗传学（Cytogenetics），M代表分子生物学（Molecularbiology）。
4.题目：Barrett食管的病理学改变是()。
A：嗜酸粒细胞侵润
B：鳞状上皮过度增生
C：黏膜腺体萎缩
D：鳞状上皮柱状化生
E：柱状上皮被鳞状上皮取代
参考答案：【D】
解析：Barrett食管是指食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所取代的一种病理现象，即鳞状上皮柱状化生。选项A鳞状上皮过度增生不是Barrett食管的典型病理学改变；选项C说反了，是鳞状上皮被柱状上皮取代；选项D嗜酸粒细胞浸润可见于多种情况，并非Barrett食管特征性改变；选项E黏膜腺体萎缩也不符合Barrett食管的主要病理学特征。
5.题目：一孕妇有妊娠高血压综合征,娩出一男婴,胎龄39周,出生体重2.45kg,身长47cm,头围34cm。这类小儿并发症多,但有一种不易发生()。
A：低血糖
B：红细胞增多症
C：肺透明膜病
D：坏死性小肠结肠炎
E：吸入性肺炎
参考答案：【C】
解析：该男婴为小于胎龄儿，小于胎龄儿并发症多，红细胞增多症、低血糖、坏死性小肠结肠炎、吸入性肺炎等均较易发生，而肺透明膜病多见于早产儿，该男婴胎龄39周，相对足月，不易发生肺透明膜病。
6.题目：急性脊髓炎的典型临床表现包括()。
A：四肢瘫痪、末梢型感觉障碍、一过性自主神经功能障碍
B：偏瘫、传导束型感觉障碍、一过性自主神经功能障碍
C：四肢弛缓性瘫痪、末梢型感觉障碍、持续性自主神经功能障碍
D：截瘫、传导束性感觉障碍、持续性自主神经功能障碍
E：截瘫、末梢型感觉障碍、持续性自主神经功能障碍
参考答案：【D】
解析：急性脊髓炎典型表现为截瘫或四肢瘫，多为弛缓性瘫痪，数周后逐渐转为痉挛性瘫痪，同时伴有传导束性感觉障碍，以及持续性自主神经功能障碍，如尿潴留、便秘、皮肤营养障碍等。A选项偏瘫不符合；C选项末梢型感觉障碍错误；D选项四肢瘫痪表述不准确且末梢型感觉障碍错误；E选项四肢弛缓性瘫痪不准确，数周后会转为痉挛性瘫痪。
7.题目：Ⅰ期霍奇金病的治疗措施主要包括()。
A：手术切除
B：手术切除+化疗
C：化疗
D：放疗
E：手术切除+放疗
参考答案：【E】
8.题目：7天足月新生儿,生后3天开始出现面部及巩膜黄染,渐波及躯干,吃奶及精神好,红细胞5.0×1012/L,血红蛋白150g/L(15g/dl),网织红细胞0.005(0.5%),总胆红素171μmol/L(10mg/dl),谷丙转氨酶30单位。诊断首先考虑为
A：先天性胆道闭锁
B：新生儿溶血症
C：新生儿肝炎
D：生理性黄疸
E：新生儿败血症
参考答案：【D】
解析：生理性黄疸多于生后2～3天出现，4～6天达高峰，足月儿在2周内消退，早产儿可延迟至3～4周。该患儿生后3天出现黄疸，吃奶及精神好，红细胞、血红蛋白及网织红细胞正常，总胆红素不超过221μmol/L（