体腔热灌注化疗*一、原理应用导管技术，将化疗药物稀释液和/或癌性积液吸引到治疗机的无菌容器内加热后，通过植入体腔的两根导管注入体腔，使化疗药物稀释液和/或癌性积液在人体体腔与无菌容器间形成循环，在计算机全程动态监测和反馈调节下，使治疗液和/或癌性积液保持恒定的温度，稳定流量、流速，循环灌注，扩大药物在体腔内的作用面积，促进药物的吸收，减少营养物质的吸收。*二、循环模式单灌注治疗模式循环治疗模式*三、适应症1）癌性腹水治疗2）癌性胸水治疗3）腹腔消化道肿瘤术后冲洗治疗4）盆腔肿瘤术后冲洗治疗5）胸壁间瘤、腹壁间瘤治疗*四、禁忌症1）严重心、肺、肝、肾功能衰竭；2）凝血功能障碍者；3）感染患者；4）活动性结核患者；5）穿刺部位有脓皮病或带状疱疹；6）严重腹壁粘连患者；7）腹膜纤维化患者；8）腹股沟疝、膈疝患者；9）腹主动脉瘤的患者；10）体温超过38°C的患者慎用*五、材料准备1、治疗盘1个、消毒液、棉签、胶带、20ml注射器3-5个、肝素帽1-2个备用、无菌手套2付2、0.9%NS1000ml3-4袋3、一次性体外循环管路1套4、术中用药5、心电监护仪1台6、急救车*（操作前）注意一：管路连接**循环连接**注意二：核对1、核对床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断2、询问病人前期治疗次数及体温a、是否为第一次治疗，若为第一次，应交代相关注意事项（可能出现的情况及治疗过程中配合）b、若非第一次，询问病人前期治疗有无不适*注意三：治疗前登记*登记内容*(操作中)注意一:参数设置1、加热（目标）温度：45°C2、治疗温度：42—45°C3、灌注速度：胸腔灌注时流速建议设置为150-350mL/min，抽取时流速建议设置为50-200mL/min。建议参数：腹腔灌注200mL/min、抽取150mL/min；胸腔灌注150mL/min、抽取100mL/min或根据病人体质而定。4、灌注与抽取量：根据病人胸/腹水量而定（循环量：2000ml）*注意二：病情观察1、胸腔：经常询问病人有无胸闷、憋气，观察有无面色改变，可给予持续吸氧；2、腹腔：询问病人有无腹胀、腹痛不适；3、操作过程（特别是循环灌注）应在手术室下，给予持续监护，监测生命体征变化；4、大量出汗患者给予适量补液；*注意三、参数观察1、治疗过程中时刻注意观察加热温度、灌注温度、抽取温度，在相应范围内2、灌注量观察（单灌、循环）*注意四：是否通畅1、抽取时注意观察是否通畅，有无杂质，血性凝块2、经常挤压管路，以保证通畅3、若有管路堵塞可用注射器反复冲洗，严重者暂停操作，重新置管*七、操作结束1、封管严格无菌操作；2、需要灌注化疗药者封管前给予按医嘱给予相应化疗药物，再封管；3、打印报告单，填写相应数值；4、交代注意事项：两天内多饮水；经常变换体位，以保证药液在体内充分混匀；如有恶心可给予止吐药物处理；5、医疗垃圾分类处理；6、空气消毒。***.专业资料...医学专业课件...精选课件讲课.