2025年护士执业资格考试急危重症护理学专项护理临床护理护理人文关怀试题集
一、单项选择题
1.患者男性,55岁,因急性心肌梗死入院。入院后突然出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰,应立即给予的体位是()
A.平卧位
B.半坐卧位
C.端坐位,双腿下垂
D.头低脚高位
E.侧卧位
答案:C。解析:患者出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰,提示发生了急性肺水肿,应立即采取端坐位,双腿下垂,以减少回心血量,减轻心脏负担。
2.以下哪种心律失常最严重,可导致心源性猝死()
A.房性早搏
B.室性早搏
C.心房颤动
D.心室颤动
E.一度房室传导阻滞
答案:D。解析:心室颤动是最严重的心律失常,心脏失去有效的收缩功能,心排血量几乎为零,可导致心源性猝死。
3.对昏迷患者进行口腔护理时,错误的操作是()
A.头偏向一侧
B.用开口器从臼齿处放入
C.棉球不宜过湿
D.操作前后要清点棉球数量
E.漱口
答案:E。解析:昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失,漱口易导致误吸,引起窒息,所以昏迷患者禁忌漱口。
4.患者女性,30岁,因车祸致严重颅脑损伤入院。护士观察患者时,最应警惕的并发症是()
A.压疮
B.肺部感染
C.颅内压增高
D.消化道出血
E.下肢深静脉血栓形成
答案:C。解析:严重颅脑损伤患者由于脑组织损伤、出血等,易导致颅内压增高,若不及时处理,可引起脑疝,危及生命,所以最应警惕的并发症是颅内压增高。
5.以下关于心肺复苏胸外按压的说法,正确的是()
A.按压部位为胸骨中下1/3交界处
B.按压频率至少100次/分
C.按压深度至少5cm
D.以上都是
E.以上都不是
答案:D。解析:心肺复苏胸外按压的部位为胸骨中下1/3交界处,按压频率至少100次/分,按压深度至少5cm。
6.患者男性,65岁,慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作入院。患者出现呼吸困难、发绀,血气分析示PaO?45mmHg,PaCO?70mmHg。此时应给予的吸氧方式是()
A.高浓度、高流量吸氧
B.低浓度、低流量持续吸氧
C.高浓度、低流量吸氧
D.低浓度、高流量吸氧
E.酒精湿化吸氧
答案:B。解析:COPD患者常伴有二氧化碳潴留,呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低,主要依靠低氧血症来刺激呼吸中枢。若给予高浓度吸氧,会解除低氧对呼吸中枢的刺激,导致呼吸抑制,加重二氧化碳潴留。所以应给予低浓度、低流量持续吸氧。
7.急性中毒患者洗胃时,每次灌入洗胃液的量为()
A.100~200ml
B.200~300ml
C.300~500ml
D.500~700ml
E.700~900ml
答案:C。解析:急性中毒患者洗胃时,每次灌入洗胃液的量为300~500ml,过多易导致胃扩张,促进毒物吸收,过少则洗胃效果不佳。
8.患者女性,25岁,因失恋服用大量安眠药。入院时意识不清,呼吸浅慢,瞳孔缩小。应首选的解毒药物是()
A.纳洛酮
B.氟马西尼
C.阿托品
D.碘解磷定
E.亚甲蓝
答案:B。解析:氟马西尼是苯二氮?类药物的特异性拮抗剂,可用于安眠药(多为苯二氮?类)中毒的解救。
9.以下关于休克患者的护理措施,错误的是()
A.取中凹卧位
B.快速补液
C.观察尿量
D.常规吸氧
E.应用血管收缩剂提升血压
答案:E。解析:休克患者在未补充血容量前,不宜过早应用血管收缩剂,以免加重组织缺血缺氧。应先快速补充血容量,再根据病情合理使用血管活性药物。
10.患者男性,40岁,因外伤致脾破裂大出血入院。在输血过程中,患者出现头痛、腰背部剧痛、寒战、高热、呼吸困难等症状。应首先考虑的是()
A.发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.循环负荷过重
E.细菌污染反应
答案:C。解析:溶血反应是输血最严重的并发症,典型症状为头痛、腰背部剧痛、寒战、高热、呼吸困难、血红蛋白尿等。
二、多项选择题
1.急危重症患者常见的心理反应有()
A.焦虑
B.恐惧
C.孤独感
D.否认
E.愤怒
答案:ABCDE。解析:急危重症患者面临生命威胁,常出现焦虑、恐惧、孤独感、否认、愤怒等心理反应。
2.以下属于颅脑损伤患者的护理措施有()
A.密切观察意识、瞳孔、生命体征变化
B.保持呼吸道通畅
C.防止颅内压增高
D.加强营养支持
E.预防并发症
答案:ABCDE。解析:颅脑损伤患者的护理措施包括密切观察病情变化、保持呼吸道通畅、防止颅内压增高、加强营养支持以及预防并发症等。
3.心肺复苏有效的指标包括()
A.能扪及大动脉搏动
B.面色、口唇、甲床等色泽转为红润
C.瞳孔由大变小
D.自主呼吸恢复