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文档摘要

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护理查房胃穿孔

一、病例介绍

患者男性，45岁，因“突发上腹部剧痛3小时”急诊入院。患者既往有胃溃疡病史5年，未规律治疗。3小时前饱餐后突发上腹部刀割样剧痛，迅速蔓延至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。自服“胃药”无缓解，遂来我院就诊。

入院查体：T38.5℃，P110次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。急性痛苦面容，面色苍白，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。

实验室检查：血常规：白细胞18×10?/L，中性粒细胞0.90；血淀粉酶正常。腹部立位平片示膈下游离气体。

初步诊断：胃穿孔、弥漫性腹膜炎、感染性休克。

二