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文档摘要

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护理查房记录支气管肺炎

一、病例介绍

患者，男，5岁，因“发热、咳嗽5天，加重伴气促2天”入院。5天前患儿无明显诱因出现发热，体温最高达39.5℃，呈稽留热型，伴有咳嗽，为阵发性单声咳，无咳痰。在当地诊所给予“阿莫西林颗粒、布洛芬混悬液”等药物治疗，症状无明显缓解。2天前咳嗽加重，呈连声咳，伴有气促，活动后明显，无喘息、发绀。为进一步诊治收入我院儿科。

既往体健，否认药物过敏史，按时预防接种。

入院查体：T38.9℃，P130次/分，R40次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，精神欠佳，呼吸急促，可见鼻翼扇动及三凹征。面色稍苍白，口唇无发绀。咽部充血，双侧扁桃体