临床医学检验技术试题与答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.肉毒梭菌的芽胞特点是（）。
A、椭圆形，位于菌体顶端
B、椭圆形，位于菌体次极端
C、正圆形，位于菌体顶端
D、正圆形，位于菌体次级端
E、椭圆形，小于菌体
正确答案：B
答案解析：肉毒梭菌为革兰阳性粗短杆菌，有周身鞭毛，无荚膜，在20～25℃时形成椭圆形芽胞，位于菌体次极端，呈网球拍状。
2.患者男，32岁。黄疸，尿胆原试验强阳性，尿胆红素试验阴性，酸溶血试验阳性，应考虑（）。
A、阵发性寒冷性血红蛋白尿
B、阵发性睡眠性血红蛋白尿
C、急性黄疸型肝炎
D、慢性活动性肝炎
E、胆囊炎
正确答案：B
答案解析：PNH（阵发性睡眠性血红蛋白尿）是一种获得性血细胞膜缺陷性疾病，主要受累的是红细胞，是常见的一种溶血性贫血。实验室检查：尿胆原、Ham试验等均阳性，而胆红素阴性。
3.诊断浆细胞白血病的界限为外周血中骨髓瘤细胞（）。
A、大于5%
B、大于10%
C、大于15%
D、大于20%
E、大于25%
正确答案：D
答案解析：浆细胞白血病国内诊断标准如下：①呈现白血病的临床表现或骨髓瘤的临床表现；②外周血白细胞分类中，浆细胞≥20%，或绝对数≥2×109/L；③骨髓浆细胞增生，原始和幼稚浆细胞明显增多，伴形态异常。
4.电化学发光免疫测定的底物是（）。
A、邻苯二胺
B、鲁米诺
C、三联吡啶钌
D、镧系元素
E、磷酸酯
正确答案：C
答案解析：吖啶酯常用于直接标记发光；HRP标记的化学发光免疫分析的发光底物为鲁米诺；碱性磷酸酶标记的化学发光免疫分析的发光底物为AMPPD；三联吡啶钌用于电化学发光免疫分析。
5.霍乱弧菌微生物学检查首选（）。
A、涂片革兰染色
B、悬滴法观察细菌动力
C、Sereny试验
D、血清凝集试验
E、霍乱红试验
正确答案：B
答案解析：霍乱弧菌在患者“米泔水”样便中，可呈头尾相接的“鱼群”样排列和“穿梭”样运动。悬滴法观察其运动特点是霍乱弧菌微生物学检查的首选方法。
6.肾小管功能损伤时，尿中低分子量蛋白质排泄增加，以下不属于尿低分子量蛋白检测指标的是（）。
A、α1-MG
B、RBP
C、AAG
D、β2-MG
E、THP
正确答案：E
答案解析：THP是由肾脏亨氏髓袢升支及肾远曲小管上皮细胞分泌的一种糖蛋白，是肾特异性蛋白质。
7.ICSH建议用于全血细胞计数的抗凝剂是（）。
A、EDTA盐
B、草酸盐
C、肝素
D、枸橼酸盐
E、分离胶
正确答案：A
答案解析：根据国际血液学标准化委员会（ICSH）建议，血细胞计数用抗凝剂EDTA-K2的浓度为1.5～2.2mg可阻滞1ml血液凝固。
8.测定淀粉酶活性时，不会影响测定值的因素是（）。
A、淀粉酶作用的底物
B、所采用的工具酶
C、Cl－和Br－等阴离子
D、Ca2＋
E、肝素抗凝剂
正确答案：E
答案解析：酶的特性之一就是活性易受到其他物质的影响，如产物、底物或者是样品中的其他杂质（Cl－、Br－、Ca2＋），都可能影响着酶的活性。
9.粒细胞减少症是指成人外周血中性粒细胞绝对数低于（）。
A、0.5×109/L
B、1.0×109/L
C、4.0×109/L
D、3.5×109/L
E、1.5×109/L
正确答案：E
答案解析：中性粒细胞是粒细胞的主要成分，当绝对值（成人）低于1.5×109/L、婴儿低于1.0×109/L时称粒细胞减少症；而严重减少甚至低于0.5×109/L时称粒细胞缺乏症。
10.下列叙述错误的是（）。
A、肝脏是脂肪酸β-氧化的主要器官
B、肝脏可合成VLDL
C、肝脏是利用酮体的主要器官
D、肝脏可将胆固醇转化为胆汁酸
E、肝脏可生成HDL
正确答案：C
答案解析：本题主要考查肝脏与脂的关系。肝细胞具有丰富的酶，可以合成脂类物质及大量的蛋白质，因而是脂的重要器官。且肝脏是脂肪酸β-氧化的主要器官，肝脏可合成VLDL及HDL，可将胆固醇转化为胆汁酸。肝脏是生成酮体的器官，但不能使酮体进一步氧化分解，因此不能利用酮体。
11.关于改良Neubaure计数板的说法，错误的是（）。
A、计数池两侧各有一条支持柱，将专用盖玻片覆盖其上可形成0.10mm高的计数池
B、每个计数池边长均为3mm
C、每个计数池分为9个大方格，每个大方格面积为1.0mm3，容积为0.1mm3
D、中央大方格被双线分为25个中方格
E、四角大方格用双线分为16个中方格
正确答案：E
答案解析：改良牛鲍计数板中央大方格用双线分成25个中方格，位于正中及四角的5个中方格是红细胞和血小板计数区域，每个中方格用单线分为16个小方格。四角的4个大方格是白细胞计数区域，用单线划分为16个中方格。
12.有关前列腺液检查，不正确的说法是（）。
A、前列腺炎时卵磷脂