全科医学专业知识练习题及答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.老年人发生大肠梗阻时，首先应想到的病因是
A、肠系膜血管栓塞
B、蛔虫阻塞
C、肿瘤
D、肠粘连
E、嵌顿性腹外疝
正确答案：C
2.女，19岁。近2周来发热38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻，遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作。查体:面色苍白，精神委靡，心率40次Anin，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音，临床诊断病毒性心肌炎。最适宜的治疗措施是
A、静脉注射阿托品
B、静脉滴注硝酸甘油
C、皮下注射肾上腺素
D、临时安置心脏起搏器
E、心脏复律
正确答案：D
答案解析：心室率过慢者，给予阿托品（0.5~2.0mg静脉注射），可提高心室率，适用于阻滞位于房室结的患者；异丙肾上腺素（1~4μg/min静脉滴入），可用于任何部位的房室传导阻滞，但应用于急性心肌梗死时要十分谨慎，因为可能导致严重的室性心律失常；对于症状明显，心室率明显缓慢者，应及早安置临时性/永久性心脏起搏器。
3.患者，男性，60岁。因急性心肌梗死施行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术后出现腹痛、血尿及少尿。首先应考虑
A、肾静脉血栓形成
B、肾动脉栓塞
C、肾静脉栓塞
D、肾动脉血栓形成
E、小动脉性肾硬化症
正确答案：B
4.糖尿病患者失明的主要原因是
A、视网膜新生血管产生
B、青光眼
C、白内障
D、视网膜剥离
E、视网膜出血
正确答案：D
5.患者，男性，20岁。车祸致伤，来院急诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹杂血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左侧胸部严重擦伤，肿胀，心率98次/min，血压120/90mmHg四肢活动尚可，左大腿中下段中度胂胀，有瘀斑和严重擦伤。下列诊断不予考虑的是
A、颅脑外伤
B、鼻骨骨折
C、肋骨骨折
D、左股骨骨折
E、血气胸
正确答案：D
答案解析：患者四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤，考虑患者仅仅为皮外组织挫伤，无骨折特有的畸形，无异常活动、骨擦音或骨擦感。
6.患者，男性，20岁。因疲乏，厌食，厌油，尿黄1周而入院。初病时有低热，近2~3日感觉右上腹部隐痛。入院体检:皮肤、巩膜黄染，肝肋下Icm。血清ALT1120U/L，总胆红素105μmol/L，HBsAg(+)，HBeAg(-)，抗HBe(+)，抗HBc-IgM(-)，抗HBc-IgG(+)，抗HAV-IgM(+)，抗HAV-IgG(-)。最可能的诊断是
A、急性乙型病毒性肝炎
B、急性甲型病毒性肝炎和慢性乙肝
C、慢性无症状HBV携带者
D、慢性轻度乙型病毒性肝炎
E、慢性重度乙型病毒性肝炎
正确答案：B
7.对确诊系统性红斑狼疮和判断其活动性参考价值最大的抗体是
A、抗核抗体
B、抗dsDNA抗体
C、抗Sm抗体
D、抗Ro抗体
E、抗RNP抗体
正确答案：B
8.患者，女性，40岁。15年前曾发现蛋白尿，一直未检查治疗，3周前出现恶心、呕吐。查：BP190/120mmHg，轻度水肿，血肌酐360μmol/L，B超示双肾缩小。下述生化异常不应出现的是
A、高血钾
B、低血钙
C、低血钠
D、低血磷
E、酸中毒
正确答案：D
9.昏迷患者转诊途中应注意
A、保持呼吸道通畅，吸氧
B、密切监测生命体征，作好随时抢救的准备
C、防止各种管道脱落
D、避免长途搬运和颠簸
E、以上都选
正确答案：E
答案解析：前四项都是转诊昏迷患者途中应注意的事项。
10.下列疾病出现的最有意义的体征：腰椎间盘突出症
A、脊柱侧凸
B、棘突和棘突旁压痛
C、直腿抬高试验及加强试验阳性
D、跟腱反射弱
E、踝震挛及Babinski征阳性
正确答案：C
11.患者，男性，35岁，服用别嘌醇3周后全身出现皮疹、瘙痒伴低热。查尿常规示白细胞(+)，蛋白尿（+)，比重1.010，血肌酐192μmol/L，血糖4.2mmol/L。有关本例治疗方案不正确的是
A、停用药物
B、对症治疗
C、应使用细胞毒药物
D、如出现急性肾衰竭应及时透析治疗
E、可使用糖皮质激素
正确答案：C
12.引起心悸的病理性因素是
A、应用阿托品
B、精神过度紧张
C、饮酒和喝咖啡、浓茶后
D、甲状腺功能亢进
E、剧烈运动后
正确答案：D
答案解析：心脏收缩力增强引起的心悸，可为生理性或病理性，以上除了甲状腺功能亢进选项，其他均为生理性因素引起。
13.女性，40岁，反复腹泻3个月，近半个月黏液脓血便，3~4次/d，伴左下腹疼痛，里急后重感。多次大便细菌培养(-），钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变并可见小龛影，最可能的诊断是
A、慢性痢疾
B、肠结核
C、溃疡性结肠炎
D、结肠肿瘤
E、克罗恩病
正确答案：C
14.患者，男性，70岁。排尿困难10年，近1年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺