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一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.急性中毒需洗胃清除胃内尚未吸收的毒物，服毒后洗胃的有效时间是
A、6小时内
B、12小时内
C、16小时内
D、24小时内
E、36小时内
正确答案：A
答案解析：在服毒后6小时内洗胃有效。
2.下列疾病不属于非特异性感染的是
A、疖
B、痈
C、颈淋巴结核
D、脓肿
E、急性乳腺炎
正确答案：C
3.患者，男性，6岁。左足跟部被铁钉扎伤4小时，患者2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗。为预防破伤风，此次应
A、注射破伤风类毒素1ml
B、注射青霉素
C、注射破伤风类毒素0.5ml
D、注射破伤风抗毒素
E、注射破伤风免疫球蛋白
正确答案：C
4.患者，女性，34岁。昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1个月前做B超检查发现胆蠱增大。体检：体温38℃，P90次/min，BP98/60mmHg，腹平软，剑突下有轻度压痛，Murphy征阳性。血白细胞10.0×109/L，中性分叶粒细胞0.85，血淀粉酶1000U。最可能的诊断是
A、胆囊炎、胆石症
B、胃溃疡合并幽门梗阻
C、胃溃疡合并穿孔
D、急性水肿型胰腺炎和胆囊炎
E、急性肠梗阻
正确答案：D
答案解析：我国急性胰腺炎主要是由于胆道疾病引起的，该患者诊断考虑急性胆囊炎和急性胰腺炎。
5.患者，女性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：BP168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血憐3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白：28g/L，动脉血气pH7.18，HCO3-10mmol/L。最可能
A、急进性肾小球肾炎
B、急性肾衰竭，少尿期
C、恶性髙血压
D、慢性肾衰竭晚期
E、链球菌感染后肾小球肾炎(重型）
正确答案：D
6.患者男性，18岁。因发热、腹痛、腹泻2天就诊。自测体温为39℃。腹泻10余次/d，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。发病前有受凉和不洁食物史。粪便常规检查：WBC15~20个/HP，REC5~10个/HP，脓液(++)。最需进行鉴别的疾病是
A、肝炎
B、肠炎
C、胃炎
D、肠癌
E、霍乱
正确答案：B
7.无痛性间歇性肉眼血尿最常见
A、膀胱肿瘤
B、肾结核
C、急性前列腺炎
D、急性肾孟肾炎
E、肾肿瘤
正确答案：A
8.患者，男性，35岁。饮高度白酒450ml后第2天出现上腹及左上腹持续性疼痛，阵发性加重，并向腰背部放射，抱膝前屈位缓解，应首先考虑的诊断是
A、急性胃炎
B、十二指肠穿孔
C、急性胆囊炎
D、急性胰腺炎
E、急性阑尾炎
正确答案：D
答案解析：有酗酒的诱因，起病急，持续腹痛，向腰背部放射，抱膝前屈位缓解，符合急性胰腺炎症状。
9.对于间质性肾炎，最有价值的诊断检查手段是
A、肾小球滤过功能检查
B、尿沉渣检查
C、肾小管功能检查
D、肾组织学检查
E、血、尿白细胞分类检查
正确答案：D
10.可造成二尖瓣关闭不全的疾病是
A、肥厚性心肌病
B、风湿性心脏病
C、冠心病
D、先天性心脏病
E、以上都是
正确答案：E
答案解析：肥厚性心肌病二尖瓣叶SAM征、风湿心瓣膜病变、冠心病乳头肌功能不全、先天性二尖瓣叶畸形等都可造成二尖瓣关闭不全。
11.急性失血启贫血为
A、小细胞低色素性贫血
B、正细胞正色索性贫血
C、大细胞性低色素性贫血
D、大细胞性贫血
E、小细胞正色素性贫血
正确答案：B
12.患者，女，26岁。3个月来面色苍白、巩膜黄染。脾肋下3.5cm。Hb75g/L，网织红细胞0.09，Coombs试验阳性，酸溶血试验阴性。治疗应首选
A、输注红细胞
B、脾切除
C、肾上腺皮质激素
D、丹那唑
E、保肝治疗
正确答案：C
答案解析：从病例资料反映应诊断为自身免疫性溶血性贫血，故肾上腺皮质激素是治疗的首选药。
13.患者，男性，25岁，身高180cm，体重65kg，既往体健，晨起后突感右胸刀割样疼痛，伴有轻度胸闷、咳嗽，查体血压120/70mmHg，心率74次/min，无发热，无咯血，无反酸胃灼热，无恶心呕吐，发病前1天前曾打篮球比赛。建议该患者近期最好不要乘坐的交通工具是
A、公交车
B、火车
C、轮船
D、飞机
E、出租车
正确答案：D
答案解析：气胸患者禁止乘坐飞机，因为在高空上可加重病情，引致严重后果；如果肺完全复张后1周可乘坐飞机。英国胸科学会建议如气胸患者未接受外科手术治疗，气胸发生后一年、内不要乘坐飞机，因为有复发的危险。
14.缺铁性