全科医学专业知识测试题+答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.患者男性，45岁。因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗，术中曾输血800ml。检查：巩膜黄染；可见肝掌和数枚蜘蛛痣；肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验:ALT470U/L，AST340U/L，总胆红素(T-Bill)186.5μmol/L，ALB35g/L，GLB32g/L，抗-HAV-IgG(+)，抗-HAV-IgM(-)，抗-HEV-IgM(+)，乙肝五项指标全为阴性。下列治疗不合适的是
A、卧床休息，清淡饮食
B、支持治疗
C、抗病毒治疗
D、保护肝细胞
E、降低转氨酶治疗
正确答案：C
答案解析：患者有食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄消化道症状，抗-HAV-IgG(+)，抗-HAV-IgM(-)，乙肝五项全为（-），提示无急性甲肝，无乙肝。抗-HEV-IgM(+)提示急性戊型肝炎。见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾大，提示肝硬化表现。乙肝与丙肝易致肝硬化，已排除乙肝，10年前有输血史，需进行技-HCV、HCV-RNA检查以了解是否患有丙型肝炎。对病情作全面评估胸部CT扫描暂不必要。根据临床症状，抗-HEV-IgM(+)提示急性戊型肝炎诊断明确，急性肝炎不宜用抗病毒治疗。
2.尿毒症贫血的主要原因是
A、肾脏产生EPO减少
B、造血原料缺乏
C、血液透析过程失血
D、红细胞寿命缩短
E、骨髓抑制
正确答案：A
3.患者，男性，48岁。因皮肤黄染、食欲不振、恶心10天，意识模糊、烦躁不安1天由急诊入院。有乙肝病史8年。查体：血压110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染；颈部可见数枚蜘蛛痣；心肺未见异常；腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm；上肢穿刺部位有淤血斑。化验：Hb90g/L，WBC3.2×109/L，PLT80×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖(+)，尿酮（―），尿镜检(-)。最可能的诊断是
A、肝硬化，并发肝性脑病
B、高渗性非酮症糖尿病昏迷
C、糖尿病酮症酸中毒
D、脑血管病
E、尿毒症
正确答案：A
4.2018版美国AHA心肺复苏指南中胸外按压的部位为
A、胸部正中，两乳头连线中点（胸骨中下1/3处）
B、心尖部
C、胸骨中段
D、胸骨左缘第五肋间
E、剑突处
正确答案：A
5.患者男性，41岁。近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，患者能清晰描述该过程。该患者诊断应考虑
A、局灶性运动性发作
B、肌阵挛发作
C、手部自动症
D、小舞蹈病
E、低钙抽搐
正确答案：A
答案解析：癫痫发作具有两个主要特征：共性和个性。共性即为：发作性，短暂性，重复性，刻板性。局肚性运动性发作的个性即为：发作时意识始终存在，发作后能复述生动的细节。表现为身体的某一局部发生不自主抽动，多见于一侧眼晚、口角、手或足祉，也可涉及一侧面邵或肢体。
6.男，48岁。8年来反复乏力、食欲缺乏、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高。查体:可见肝掌及蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm，移动性浊音阳性。电子胃镜：食管胃底静脉曲张明显。化验：类风湿因子阳性，肝功ALT350U/L，T-Bill78μmol/L，HBV标志物为HBsAg、抗-HBe、抗-HBC(+)。对此病例的诊断应为
A、肝炎后肝硬化(失代偿期）
B、急性黄疸型肝炎
C、慢性重型肝炎
D、类风湿关节炎
E、胆道感染
正确答案：A
答案解析：48岁男性，8年来反复乏力、食欲缺乏、肝区隐痛，血清转氛酵反复升高，血清球蛋白升高，可见肝掌及蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm，移动性浊音阳性，考虑有脾大、腹水、肝功异常，符合肝硬化表现；HBV标志物为HBsAg、抗-HBe、抗-HBc(+)说明乙型肝炎病毒感染。因此考虑为乙型肝炎肝硬化失代偿期。
7.缺铁性贫血的临床表现；少见的是
A、口角炎、舌炎
B、组织缺铁的表现
C、头晕、乏力、皮肤黏膜苍白
D、广视乳头水肿、脾脏肿大
E、原发病的表现
正确答案：D
答案解析：缺铁性贫血少见的有视乳头水肿、脾脏肿大。
8.患者，男性，55岁。既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适，近2个月来上述症状逐日加重，查：Hb80g/L，尿常规正常，血清谷丙转氨酶（SGFT)30U，血清白蛋白30g/L，球蛋白20g/L，酚四溴酞磺酸潴留试验：45min
A、消化性溃疡
B、慢性胰腺炎
C、慢性迁延性肝炎
D、胃癌
E、门静脉性肝硬化
正确答案：D
答案解析：患者是近半年症状有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适，近1个月来上述症状逐日加重，出现贫血，大便隐血持续阳性，首先考虑存在恶性病变。
9.患者，女性，40岁。3个月来饥饿时感上腹痛，进食后缓解，有时反