全科医学专业知识考试题
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.患者，女性，35岁，既往患支气管哮喘，现由于患急性风湿热，服用阿司匹林后，出现哮喘发作，诊断为“阿司匹林”哮喘，其发生的机理是
A、抗原-抗体反应引起
B、乙酸水杨酸偉前列腺素(prostaglandin，PG)合成增加使支气管痉挛
C、乙酸水杨酸引起白三烯增加所引起
D、乙酸水杨酸诱发过敏物质释放所引起
E、风湿热引起支气管平滑肌痉挛
正确答案：C
答案解析：某些哮喘患者服用阿司匹林后可诱发哮喘即为“阿司匹林哮喘”；并非由抗原抗体反应引起，而与药物抑制PG合成进而引起白三烯及其他脂氧酶代谢产物等内源性支气管收缩物水平升高有关。这种哮喘用肾上腺素治疗无效。
2.最易并发原发性肝癌的是
A、酒精性肝硬化
B、血吸虫病肝纤维化
C、原发性胆汁性肝硬化
D、淤血性肝硬化
E、病毒性肝炎后肝硬化
正确答案：E
3.属于磺脲类的药物是
A、格列本脲、格列齐特、格列吡曉、格列喹酮
B、阿卡波糖、伏格列波糖
C、罗格列酮
D、瑞格列奈
E、二甲双胍
正确答案：A
4.再生障碍性贫血为
A、小细胞正色素性贫血
B、大细胞性低色素性贫血
C、正细胞正色索性贫血
D、大细胞性贫血
E、小细胞低色素性贫血
正确答案：C
5.患者，女，25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难。体格检查：昏迷，瞳孔缩小，流涎，多汗，呼吸急速，两肺布满湿啰音，心率减慢，呼气有刺激性大蒜味。患者出现肺水肿表现，最主要的抗肺水肿药物是
A、西地兰
B、氨茶碱
C、利尿药
D、阿托品
E、糖皮质激素
正确答案：D
答案解析：抢救急性有机磷农药中毒最主要的抗肺水肿药物是阿托品。
6.消化性溃疡并发大出血时表现为
A、突然全腹剧痛，腹肌紧张
B、恶心，呕吐，泛酸
C、面色苍白，尿少，血压下降
D、腹痛失去节律性，大便隐血试验持续阳性
E、餐后上腹疼痛，呕吐最大，含隔夜宿食
正确答案：C
7.老人阑尾炎有
A、压痛可在任何部位
B、压痛位置髙
C、大网膜不易包裹，穿孔率高
D、症状、体征与病理改变往往不一致
E、阵发性绞痛，间歇期不痛，局部无体征
正确答案：C
8.患者，女性，22岁，有1型糖尿病5年余。因泌尿系感染而诱发酮症酸中毒。接诊时，如出现以下症状，其中最具酮症酸中毒的特征是
A、严重口渴多饮多尿
B、昏迷
C、恶心，呕吐，食欲减退
D、呼气有烂苹果味
E、皮肤干燥，弹性差
正确答案：D
答案解析：呼气有烂苹果味为DKA(糖尿病酮症酸中毒)最特有的表现。
9.胃癌的癌前病变是
A、慢性萎缩性胃炎
B、胃息肉
C、肠型化生
D、残胃炎
E、胃溃疡
正确答案：C
答案解析：癌前病变一般是指胃的肠型化生和异型增生。
10.慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资料是
A、心功能改变
B、血压增高程度
C、高血压与肾炎的发病史
D、眼底改变
E、肾功能损害程度
正确答案：C
11.控制支气管哮喘气道炎症的首选药物是
A、糖皮质激素
B、氨茶碱
C、抗组胺药物
D、抗胆碱药物
E、β受体激动剂
正确答案：A
答案解析：支气管哮喘为气道变应性炎症，控制首选糖皮质激素。
12.下列疾病发生心力衰竭时属于的机制是：维生素缺乏病
A、心脏后负荷过重
B、心脏前负荷过重
C、心肌疾病
D、心肌缺血、心肌梗死
E、心肌代谢障碍
正确答案：E
13.老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放射，伴发热、寒战。查体T39℃，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。最可能的诊断是
A、急性胰腺炎
B、肝癌破裂
C、胆总管结石
D、胆道蛔虫症
E、胃肠穿孔
正确答案：C
答案解析：胆结石患者常见症狀有持续性上腹痛，可放射到肩背部，伴恶心、呕吐，面色苍白，大汗淋漓，弯腰打滚，发作后还有发热，黄疸等症状；常有右上腹胀闷不舒之感，伴嗳气、恶心等消化不良症状，当进食油腻食物后更加明显。发作时出现阵发性上腹部绞痛、寒战发热和黄疸三者并存（夏科三联征），是结石阻塞继发胆道感染的典型表现。
14.关于慢性支气管炎的体格检查不包括
A、早期体格检查仅有呼吸音粗糙
B、晚期可有口唇发绀，下肢水肿
C、随病情进展，肺底可出现干、湿啰音
D、早期体格检查可无明显异
E、随病情进展，可出现杵状指、趾，气管移位
正确答案：E
15.患者，男性，65岁。反复腹痛腹泻伴里急后重2个月余。消瘦明显。每日排黏液脓血便数次。诊断为菌痢。尚需进行鉴别的疾病是
A、结肠癌
B、伤寒
C、血吸虫病
D、病毒性肠炎
E、霍乱
正确答案：A
16.女性患者，20岁。低热，乏力，盗汗2周，近3日少量咯血，胸片见右上肺尖部淡片阴影。引起肺结核大咯血的原因通常是
A、支气管肺癌
B、结