全科医学专业知识模拟习题含参考答案
一、单选题(共100题,每题1分,共100分)
1.易发生DIC的疾病是
A、AML-M1
B、AML-M3
C、ALL-L2
D、AML-M2
E、AML-M5
正确答案:C
答案解析:在急性白血病里,M3最容易发生DIC。
2.当发生腹部实质性脏器破裂时,最主要的临床表现是
A、内出血征象
B、腹膜刺激征
C、全身感染症状
D、肠麻痹
E、发热
正确答案:A
3.慢性贫血患者对缺氧的耐受性增加主要是由于
A、红细胞中2,3-二磷酸甘油酸浓度增高
B、缺氧敏感器官的血流量增加
C、呼吸频率加速,增加换气功能
D、骨髓幼红细胞增生
E、心输出量增加,血液循环加速
正确答案:D
4.以下逸项不是大咯血窒息的临床表现的县
A、剧烈胸痛
B、唇、面发绀
C、三凹征
D、烦躁不安,甚至昏迷
E、呼吸音减弱或消失
正确答案:A
答案解析:大咯血窒息临床表现主要因大气道阻塞引起机体缺氧,可表现出胸闷、气促、三凹征及神志改变,少有剧烈胸痛。
5.发生间歇热常见的疾病是
A、疟疾
B、风湿热
C、渗出性胸膜炎
D、布鲁菌病
E、伤寒
正确答案:A
6.可反映患者2个月左右血糖平均水平的检验项目是
A、餐后1小时血糖
B、果糖胺
C、糖化血红蛋白
D、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)
E、胰岛素或C肽释放试验
正确答案:C
7.患者,男性,35岁,农民。因发热,咳嗽、头痛^腰痛5天而入院。体温波动于39~40℃之间。曾经抗菌药物治疗。入院查体:T39.5℃,HR24次/min,BP93/65mmHg。面部潮红,球结膜充血水肿,软腭有网状充血和出血点,腋下和胸背部皮肤可见出血点。双肺未闻及啰音,心律齐,腹平软,肝脾未触及。化验:血常规:WBC11.5×109/L,中性粒细胞85%,血小板70×109/L,尿常规:蛋白(++),余无异常。首先考虑的诊断是
A、急性上呼吸道感染
B、急性支气管炎
C、急性肾炎
D、肾综合征出血热
E、钩端螺旋体病
正确答案:D
答案解析:有流行病学资料;有发热、出血和肾脏损害三大主要特征;有全身中毒症状(头痛、腰痛)、毛细血管损害(颜面、胸部潮红)、肾损害(蛋白尿)等表现,符合肾综合征出血热临床表现。
8.患者,女性,25岁。左下腹隐痛伴脓血便2年,加重3个月,抗感染治疗无效,大便培养阴性,钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体:腹平软,左下腹轻压痛,未扪及包块。根据上述资料,最可能的诊断是
A、克罗恩病
B、溃疡性结肠炎
C、结肠癌
D、慢性细菌性痢疾
E、慢性阿米巴痢疾
正确答案:B
答案解析:溃疡型结肠炎主要症状有腹泻、脓血便、腹痛和里急后重,腹痛常局限于左下腹。
9.成年男性患者,体重70kg。因液化气瓶爆炸,导致严重烧伤,烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10%,Ⅱ度烧伤40%,Ⅲ度烧伤5%。伤后3小时送来医院,来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现:体温36.5℃,心率130次/min,血压90/65mmHg,患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴,停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规:WBC15×109/L,Hb120g/L。本案例烧伤严重程度属于
A、轻度烧伤
B、中度烧伤
C、重度烧伤
D、严重烧伤
E、特重度烧伤
正确答案:E
答案解析:烧伤总面积50%以上,为特重度烧伤。
10.肌酐升高常见于
A、高血压脑病
B、高血压心脏病
C、脑血栓形成
D、TIA
E、肾功能不全
正确答案:E
11.生石灰烧伤后,以下紧急处理方法最为妥当的是
A、先去除表面石灰,再用大量清水冲洗
B、简单包扎后到专科医院治疗
C、大量清水冲洗
D、用酸性中和液冲洗
E、立即涂抹烧伤药
正确答案:A
12.典型肺炎球菌肺炎的临床特征是
A、胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难
B、寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音
C、寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难
D、寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰
E、发热、咳嗽、咳痰、双肺干湿啰音
正确答案:D
答案解析:典型肺炎球菌肺炎的临床特征为寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色疫。
13.—名50岁男子因急性心肌梗死人院。8小时后,他的BP是70/50mmHg,他的P是35次/min。心电图並所窦性心动过缓,无ST段抬高。以下处理最适当的是
A、阿托品静脉注射
B、多巴酚丁胺
C、β受体阻滞剂
D、置入经静脉起搏器
E、行心导管术
正确答案:A
答案解析:患者BP低和心动过缓,这说明是迷走神经的反应,用抗胆碱剂,如阿托品,是正确即时的治疗。正性肌力剂如多巴酚丁胺,在这个时候不适用,因为患者低血压。如果其他方法的复苏,如静脉补液失败,才建议用加压剂。由于其心脏保护作用,β受体阻滞剂如美托洛尔可在心肌梗死发生时用。然而,在