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文档摘要

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胆囊超声检查

胆囊超声检查是一种常见的医学检查方法，用于评估胆囊的结构和功能。以下是针对胆囊超声检查所设计的体检表格，以帮助医生更好地收集必要的信息。

体检表格：

1.基本信息:

-姓名：

-年龄：

-性别：

-职业：

2.主诉:

-症状描述（例如腹痛、恶心、呕吐等）：

-发病时间：

-症状程度（轻、中、重）：

-是否伴有发热：是/否

3.既往病史:

-有无胆石症：

-有无胰腺炎史：

-有无肝病史：

-有无其他消化系统疾病史：

4.用药史:

-是否长期使用药物：

-使用药物名称和剂量：

5.生活习惯:

-饮食习惯（辛辣、油腻食物摄入频率）：

-饮酒频率：

-吸烟史：

6.体格检查：

-全身状况（一般情况、神志清楚等）：

-腹部触诊发现（胆囊触及、压痛等）：

7.辅助检查：

-临床化验（肝功能、血脂、胆固醇等）：

-其他辅助检查（如肝脏超声检查）：

8.胆囊超声检查结果：

-胆囊形态（正常、变形、缩小等）：

-胆囊壁厚度：

-胆囊内结石有无（个数、大小）：

-胆囊内容物（胆固醇结晶、浆液、胆囊脓肿等）：

-胆囊收缩功能：

9.诊断与建议：

-胆囊炎症程度（轻、中、重）：

-是否需要进一步检查（如胆道超声、MRI等）：

-胆囊炎的病因分析：

-给予的治疗建议：

10.注意事项：

-注意饮食习惯的调整：

-注意药物的正确应用和剂量：

-需定期复查的时间：

以上是针对胆囊超声检查所设计的体检表格，希望能够帮助医生收集必要的信息并为患者提供准确的诊断和治疗建议。请患者根据实际情况填写相关内容，以便医生进行综合评估和诊断。