2025年医保改革知识考核题库：医保支付方式变革案例试题解析
考试时间：______分钟总分：______分姓名：______
一、单选题
要求：请从下列各题的四个选项中，选择一个最符合题意的答案。
1.2025年医保改革中，以下哪项不是医保支付方式变革的主要目标？
A.提高医疗服务质量
B.降低医疗费用
C.拓展医保覆盖范围
D.加强医保基金监管
2.医保支付方式变革中，以下哪项不是按病种付费的特点？
A.明确付费标准
B.鼓励医疗机构合理诊疗
C.医疗机构按实际费用收取
D.减少医保基金浪费
3.以下哪项不是医保支付方式变革中的按人头付费制度？
A.以患者人数为付费依据
B.医疗机构按人头收取费用
C.鼓励医疗机构控制医疗费用
D.医疗机构承担患者风险
4.以下哪项不是医保支付方式变革中的按服务项目付费制度？
A.以医疗服务项目为付费依据
B.医疗机构按服务项目收取费用
C.鼓励医疗机构提高服务质量
D.医疗机构承担患者风险
5.以下哪项不是医保支付方式变革中的总额预付制度？
A.医疗机构按年度总额预付费用
B.医疗机构承担医保基金风险
C.鼓励医疗机构合理诊疗
D.医疗机构按实际费用收取
6.以下哪项不是医保支付方式变革中的按疾病诊断相关分组付费制度？
A.以疾病诊断相关分组为付费依据
B.医疗机构按分组收取费用
C.鼓励医疗机构提高服务质量
D.医疗机构承担患者风险
7.以下哪项不是医保支付方式变革中的按DRGs付费制度？
A.以疾病诊断相关分组为付费依据
B.医疗机构按分组收取费用
C.鼓励医疗机构提高服务质量
D.医疗机构承担患者风险
8.以下哪项不是医保支付方式变革中的按人头付费制度？
A.以患者人数为付费依据
B.医疗机构按人头收取费用
C.鼓励医疗机构控制医疗费用
D.医疗机构承担患者风险
9.以下哪项不是医保支付方式变革中的按服务项目付费制度？
A.以医疗服务项目为付费依据
B.医疗机构按服务项目收取费用
C.鼓励医疗机构提高服务质量
D.医疗机构承担患者风险
10.以下哪项不是医保支付方式变革中的总额预付制度？
A.医疗机构按年度总额预付费用
B.医疗机构承担医保基金风险
C.鼓励医疗机构合理诊疗
D.医疗机构按实际费用收取
二、多选题
要求：请从下列各题的四个选项中，选择两个或两个以上最符合题意的答案。
1.医保支付方式变革的主要目标有哪些？
A.提高医疗服务质量
B.降低医疗费用
C.拓展医保覆盖范围
D.加强医保基金监管
2.按病种付费的特点有哪些？
A.明确付费标准
B.鼓励医疗机构合理诊疗
C.医疗机构按实际费用收取
D.减少医保基金浪费
3.按人头付费制度有哪些特点？
A.以患者人数为付费依据
B.医疗机构按人头收取费用
C.鼓励医疗机构控制医疗费用
D.医疗机构承担患者风险
4.按服务项目付费制度有哪些特点？
A.以医疗服务项目为付费依据
B.医疗机构按服务项目收取费用
C.鼓励医疗机构提高服务质量
D.医疗机构承担患者风险
5.总额预付制度有哪些特点？
A.医疗机构按年度总额预付费用
B.医疗机构承担医保基金风险
C.鼓励医疗机构合理诊疗
D.医疗机构按实际费用收取
6.按疾病诊断相关分组付费制度有哪些特点？
A.以疾病诊断相关分组为付费依据
B.医疗机构按分组收取费用
C.鼓励医疗机构提高服务质量
D.医疗机构承担患者风险
7.按DRGs付费制度有哪些特点？
A.以疾病诊断相关分组为付费依据
B.医疗机构按分组收取费用
C.鼓励医疗机构提高服务质量
D.医疗机构承担患者风险
8.按人头付费制度有哪些特点？
A.以患者人数为付费依据
B.医疗机构按人头收取费用
C.鼓励医疗机构控制医疗费用
D.医疗机构承担患者风险
9.按服务项目付费制度有哪些特点？
A.以医疗服务项目为付费依据
B.医疗机构按服务项目收取费用
C.鼓励医疗机构提高服务质量
D.医疗机构承担患者风险
10.总额预付制度有哪些特点？
A.医疗机构按年度总额预付费用
B.医疗机构承担医保基金风险
C.鼓励医疗机构合理诊疗
D.医疗机构按实际费用收取
三、判断题
要求：请判断下列各题的正误，正确的写“√”，错误的写“×”。
1.医保支付方式变革旨在提高医疗服务质量。（）
2.按病种付费制度中，医疗机构按实际费用收取费用。（）
3.按人头付费制度中，医疗机构按人头收取费用，不承担患者风险。（）
4.按服务项目付费制度中，医疗机构按服务项目收取费用，不承担患者风险。（）
5.总额预付制度中，医疗机构按年