基本信息

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文档摘要

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手术室技能查房记录范文

一、查房基本信息

1.查房时间：[具体时间]

2.查房地点：[具体地点]

3.主持人：[主持人姓名]

4.参加人员：手术室护士长、各手术组护士、实习护士等

二、病例介绍

（一）患者基本信息

患者，[姓名]，[年龄]岁，[性别]，因“[疾病名称]”入院。患者于[入院时间]入院，完善各项术前检查后，拟于[手术时间]在全身麻醉下行“[手术名称]”。

（二）术前评估

1.一般情况：患者神志清楚，精神可，营养状况良好，生命体征平稳，体温[具体体温]℃，脉搏[具体脉搏]次/分，呼吸[具体呼吸]次/分，血压[具体血压]mmHg。

2.专科情况：[详细描述专科检查情况