缩宫素指南试题
一、选择题
1.缩宫素的主要作用部位是（）[单选题]*
A.子宫体部平滑肌
B.子宫颈部平滑肌
C.输卵管平滑肌
D.血管平滑肌
E.胃肠道平滑肌
答案：A。原因：缩宫素主要作用于子宫体部的平滑肌，能选择性地兴奋子宫平滑肌，加强子宫的收缩力，这是其在产科等领域应用的重要生理基础，而对子宫颈部平滑肌、输卵管平滑肌、血管平滑肌和胃肠道平滑肌的作用并非其主要的生理功能所在。
2.缩宫素在以下哪种情况下可用于引产（）[单选题]*
A.头盆不称
B.前置胎盘
C.正常胎位且宫颈成熟
D.胎儿窘迫
E.瘢痕子宫
答案：C。原因：引产时使用缩宫素需要具备一定条件，正常胎位且宫颈成熟时使用缩宫素相对安全有效。头盆不称、前置胎盘、胎儿窘迫和瘢痕子宫使用缩宫素可能会带来严重风险，如子宫破裂、加重胎儿窘迫等，是缩宫素使用的禁忌情况。
3.缩宫素的合成部位是（）[单选题]*
A.下丘脑室旁核
B.垂体前叶
C.卵巢
D.子宫内膜
E.胎盘
答案：A。原因：缩宫素是由下丘脑室旁核合成，然后经下丘脑-垂体束运输至神经垂体储存，在适当刺激下释放。垂体前叶主要分泌促激素等，卵巢主要分泌性激素等，子宫内膜主要参与月经周期和孕育相关功能，胎盘有多种激素的合成等功能，但都不是缩宫素的合成部位。
4.下列关于缩宫素剂量与子宫收缩关系的描述，正确的是（）[单选题]*
A.剂量越大，子宫收缩频率越低
B.小剂量可引起强直性子宫收缩
C.大剂量可引起子宫节律性收缩
D.小剂量可使子宫收缩力增强、频率加快
E.剂量与子宫收缩无关
答案：D。原因：缩宫素小剂量能使子宫收缩力增强、频率加快，保持节律性收缩，有利于胎儿娩出或促进子宫复旧等；大剂量可能引起强直性子宫收缩，可导致胎儿窘迫、子宫破裂等严重后果，所以剂量与子宫收缩关系密切。
5.以下哪种药物可增强缩宫素的作用（）[单选题]*
A.硫酸镁
B.肾上腺素
C.麦角新碱
D.糖皮质激素
E.胰岛素
答案：C。原因：麦角新碱可增强缩宫素的作用，两者在促进子宫收缩方面有协同效应。硫酸镁是子宫平滑肌松弛剂，会减弱缩宫素的作用；肾上腺素主要作用于心血管系统等，对缩宫素作用无增强效果；糖皮质激素主要参与免疫调节等多种生理功能，胰岛素主要调节血糖，均与增强缩宫素作用无关。
6.缩宫素应用于产后出血时，下列哪项是错误的（）[单选题]*
A.可肌肉注射
B.可静脉滴注
C.必须先做皮试
D.要严格控制剂量
E.能迅速减少子宫出血
答案：C。原因：缩宫素应用于产后出血时，可以肌肉注射也可静脉滴注，能迅速引起子宫收缩从而减少子宫出血，在使用时要严格控制剂量以避免不良反应。但是缩宫素使用时不需要做皮试，与过敏反应的关联性较小。
7.缩宫素对子宫平滑肌的作用特点不包括（）[多选题]*
A.对不同部位子宫平滑肌作用无差异
B.妊娠早期子宫对缩宫素敏感性高
C.对子宫平滑肌的收缩作用不受雌激素影响
D.对子宫平滑肌的收缩作用不受孕激素影响
E.小剂量缩宫素可引起子宫体节律性收缩
答案：ABCD。原因：缩宫素对子宫不同部位平滑肌作用有差异，例如对子宫体部作用更明显；妊娠晚期子宫对缩宫素敏感性高，早期敏感性低；子宫平滑肌对缩宫素的收缩作用受雌激素和孕激素影响，雌激素可增加子宫对缩宫素的敏感性，孕激素则降低敏感性；小剂量缩宫素引起子宫体节律性收缩是其作用特点，所以除了E选项，其他均不包括在其作用特点内。
8.以下哪类人群使用缩宫素时需要特别谨慎（）[单选题]*
A.初产妇
B.经产妇
C.多胎妊娠产妇
D.未婚女性
E.老年女性
答案：C。原因：多胎妊娠产妇子宫的生理状态较为特殊，使用缩宫素时更容易出现子宫收缩过强等不良反应，可能导致严重的产科并发症，如初产妇、经产妇在正常情况下使用缩宫素相对容易控制；未婚女性如果没有产科相关情况不会使用缩宫素；老年女性与缩宫素使用的产科情况无关，所以多胎妊娠产妇使用时要特别谨慎。
9.缩宫素的起效时间，肌肉注射和静脉滴注分别为（）[单选题]*
A.3-5分钟、立即
B.10-15分钟、3-5分钟
C.15-20分钟、10-15分钟
D.20-30分钟、15-20分钟
E.30-60分钟、20-30分钟
答案：A。原因：缩宫素肌肉注射后一般3-5分钟起效，静脉滴注可立即起效，这与药物的吸收途径和在体内的分布代谢特点有关，静脉滴注直接进入血液循环，起效更快。
10.缩宫素的消除半衰期约为（）[单选题]*
A.1-3分钟
B.5-12分钟
C.15-20分钟
D.25-30分钟
E.35-40分钟
答案：B。原因：缩宫素在体内的消除半