;内容;;创口大
痛苦大
恢复慢
···;结构简单
材质种类较少
价格相对便宜
;
随着腔镜的应用越来越广泛
腔镜清洗不达标所造成的风险也越来越大;触目惊心的清洗消毒灭菌质量问题，让我们一起来走近腔镜;内容;腔镜手术分类;镜头持针器钛夹钳冲洗器弹簧抓钳
取石钳曲罗卡气腹针分离钳电凝钩操作钳;;光学镜头的特点：
精密复杂、易损坏
不可超声
不可用力刷洗
;;;;特点：
管腔狭长
不易干燥
;特点：
可拆卸、不可拆卸
材质多样
污染严重
结构复杂;操作器械：可拆卸器械
不可拆卸器械;可拆卸器械：管腔狭长，污染物易凝结在管腔、关节缝隙处;材质多样
存在管腔
小部件多;不可拆卸器械：管腔缝隙血液很难清除;电流灼烧组织，炭化凝结于器械表面;;;;使用保湿剂，密闭保湿器械;30;俄罗斯手术室的预清洗消毒机;;;穿
刺
器;1、流动水下冲洗至少10s;5、流动水下冲洗10s;不可拆卸;;;;注意事项;注意事项;注意事项;盘圈存放，直径≥10cm,或依据厂家说明;彻底排除管腔内的气泡;√;多酶浸泡阶段：
1、保证管腔内充满多酶溶液
2、管腔的刷洗使用能贴合管腔内壁的软毛刷，长度大
于管腔2~3cm，毛刷从一端螺旋进入，刷头从另一端出来
清洗后再拔出，如此反复5次。;加酶超声阶段：
1、水温控制在40~45℃，超声前排气。
2、器械放入篮筐，避免堆叠，器械完全浸没液面下，并加盖。
3、超声频率选择60~80KHZ为宜，时间3~5分钟，最长不超过10分钟。;漂洗阶段：
1、流动水下冲洗器械及附件。管腔用高压水枪冲洗，冲洗
时选择合适的喷头，喷射的水柱成直线、无分叉
2、终末漂洗尽量使用纯化水。
3、漂洗后可使用棉签涂擦检查清洗质量，尤其是零部件中
细小或带盲端的管腔内壁。;消毒阶段：
1、器械完全浸没水中
2、待水温升至90℃开始计时至少1min
润滑阶段：
1、高压气枪初步干燥器械后再放入润滑剂中
润滑
2、软塑类附件禁用润滑剂;内容;;
管理要求（医疗机构的管理要求）有章可依
;个人防护
工作人员进行腔镜诊疗或者清洗消毒时，应遵循标准预防原则和WS/T311的要求做好个人??护，穿戴必要的防护用品。不同区域人员防护着装要求应符合附录A的规定。
附录A(规范性附录）
腔镜诊疗中心(室）不同区域人员防护着装要求
;诊疗操作时清洗消毒时;
不同系统腔镜诊疗、洗消操作分开、洗消设备分开问题：;
床旁预处理问题;
手工清洗的重要性;管腔内是重点;手工清洗;
测漏问题
侧漏宜在每次清洗前进行；条件不允许时，应至少每天测漏一次。;
清洗质量的监测;研究重视不够、监督监测措施不到位;腔镜清洗消毒的质量评价;小结;感谢您的聆听！