错误按压第30页，共71页，星期日，2025年，2月5日错误按压第31页，共71页，星期日，2025年，2月5日第32页，共71页，星期日，2025年，2月5日A：Airway（开放气道）将伤病员的衣领、领带、围巾等解开，迅速清除伤病员口鼻内的污泥、土块、痰、呕吐物、假牙等异物，以利于呼吸道通畅。第33页，共71页，星期日，2025年，2月5日仰头抬颏法开放气道徒手开放气道安全有效方法一手掌压前额，另一手中示食指向上向前抬高下颌，两手合力头后仰，牙齿对合头后仰程度为：下颌、耳垂的联线与地面垂直第34页，共71页，星期日，2025年，2月5日儿童60度第35页，共71页，星期日，2025年，2月5日婴儿30度（肩下垫枕即可）第36页，共71页，星期日，2025年，2月5日B：Breathing（人工呼吸）口对口人工呼吸迅速、简便、有效空气：氧含量20.94％，二氧化碳含量0.04％呼出气：氧含量16％，二氧化碳含量4％自主呼吸停止后的首选方法第37页，共71页，星期日，2025年，2月5日人工呼吸保持呼吸道通畅捏住病人鼻前庭用正常呼吸时的吸气量每次送气1秒使病人胸廓起伏—金标准吹气后，复苏者松开捏鼻孔的手第38页，共71页，星期日，2025年，2月5日人工呼吸注意事项吹气时不能漏气须使胸廓抬起避免多次吹气或吹入气量过大，每次吹气量500～600ml不是“吹蜡烛”第一次吹气后如果病人的胸廓没抬起，应再应用仰头抬颏法开放气道，然后第二次吹气第39页，共71页，星期日，2025年，2月5日错误人工呼吸第40页，共71页，星期日，2025年，2月5日如果你不愿做人工呼吸……
2003—2006年挪威的回顾性研究结果证明：只接受单纯按压的心肺复苏伤病员存活率（10%），和接受标准心肺复苏的伤病员存活率（13%）相似。2001—2004年在新加坡的一项观察研究中，单纯CPR的伤病员与那些标准CPR伤病员的自主循环恢复率相似（17.5%vs16.7%），存活至住院治疗（7.8%vs10.5%），出院存活（2.6%vs2.8%）第41页，共71页，星期日，2025年，2月5日因此，不进行人工呼吸只单纯进行胸外按压的CPR在成人院外心脏骤停时是可以接受的。2010国际急救与复苏指南：*未经培训或仅经过初级培训的急救员，对成人伤病员心肺复苏时只进行单纯心脏按压。（普通民众）*经正式培训的急救员，对成人伤病员心肺复苏时给予按压—通气。（专业人员）*应尽一切努力缩短心脏按压之前的时间，并尽量减少按压的中断。第42页，共71页，星期日，2025年，2月5日心肺复苏有效的指标面色、口唇由苍白、紫绀转为红润。恢复可以探知的脉搏搏动、自主呼吸。双侧瞳孔缩小、对光反应恢复。眼球能活动，手脚抽动、呻吟。第43页，共71页，星期日，2025年，2月5日强调高质量心肺复苏：
1）患者应该以仰卧位躺在硬质平面2）肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，按压的方向与胸骨垂直3）对正常体型的患者，按压幅度至少5cm4）每次按压后，双手放松使胸骨恢复到按压前的位置。放松时双手不要离开胸壁。保持双手位置固定。5）在一次按压周期内，按压与放松时间各为50%。6）每2min更换按压者，每次更换尽量在5s内完成7）CPR过程中不应搬动患者并尽量减少中断第44页，共71页，星期日，2025年，2月5日徒手心肺复苏（CPR）小结判断：有无意识，有无正常呼吸；立即启动急救系统体位：平卧、硬地板C--胸外心脏按压：按压频率至少100次/分，按压深度至少5公分，每按压心脏30次、吹气两次。A--打开气道：仰头抬颌法B--人工呼吸：立即给予两次人工呼吸。再判断：在胸外心脏按压和人工吹气30：2反复共5个循环后，再作判断。判断循环征象：恢复（复原）体位第45页，共71页，星期日，2025年，2月5日第二部分：气道异物梗阻急救第46页，共71页，星期日，2025年，2月5日气道异物梗阻原因：食物、玩具、义齿、溺水、呕吐物等。高发人群：小孩和老人。第47页，共71页，星期日，2025年，2月5日气道异物梗阻的识别气道异物不完全性阻塞强烈的刺激性咳嗽，病人神志可保持清醒。咳嗽的间隙出现喘息。（此