基本信息
文件名称:医院健康体检表.docx
文件大小:12.77 KB
总页数:5 页
更新时间:2025-07-03
总字数:约小于1千字
文档摘要

健康体检表

姓名

性别

出生日期

近期

1寸免冠

正面半身

彩色照片

(加盖体检医

院公章)

身份证号

工作单位

出生地

民族

婚否

既往病史

家族史

裸眼视力

医师意见:

签名:

矫正视力

眼疾

色觉

耳鼻喉

听力

医师意见:

签名:

耳疾

鼻及鼻窦

嗅觉

口腔

粘膜

医师意见:

签名:

牙及牙龈

内科

呼吸

次/分

脉搏

次/分

血压

/mHg

医师意见:

签名:

发育及营养

神经及精神

肺及呼吸道

心脏及血管

肝、脾、双肾

腹部包块

其他

外科

身高

厘米

体重

千克

医师意见:

签名: