周围血管介入治疗护理查房汇报人:临床护理实践总结与经验分享
CONTENTS目录疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题04护理措施05讨论与总结06
疾病介绍01
周围血管疾病基本概念周围血管疾病周围血管疾病指影响四肢、颈部等外周血管的病变，常见类型包括动脉硬化、血栓形成和血管炎，主要导致血流障碍和组织缺血。病因与风险主要病因包括高血压、糖尿病、吸烟和高脂血症。风险因素涉及年龄、遗传、肥胖和缺乏运动，易引发血管狭窄或闭塞。临床表现常见症状包括间歇性跛行、肢体疼痛、皮肤苍白和温度降低。严重时可导致溃疡、坏疽，甚至需要截肢。
介入治疗常用方法血管成形术血管成形术通过球囊扩张狭窄血管，恢复血流。适用于动脉狭窄患者，操作简便，创伤小，可有效改善症状。支架植入术支架植入术在血管成形术基础上植入金属支架，保持血管通畅。常用于严重狭窄或闭塞病变，长期效果显著。动脉内膜剥脱术动脉内膜剥脱术通过手术剥离增厚内膜，适用于钙化严重病变。需结合患者具体情况评估，创伤较大但效果持久。
适应症与禁忌症010203适应症周围血管介入治疗适用于动脉狭窄、闭塞、动脉瘤等疾病，尤其对间歇性跛行、静息痛及溃疡患者效果显著。禁忌症严重心功能不全、凝血功能障碍、感染未控制及造影剂过敏者，不宜进行周围血管介入治疗。风险评估术前需评估患者基础疾病、血管条件及药物使用情况，以降低手术风险及并发症发生率。
常见并发症概述常见并发症周围血管介入治疗后常见并发症包括出血、血肿、感染和血栓形成。及时监测和干预可有效降低并发症发生率，保障患者安全。出血与血肿术后出血和血肿是常见并发症，多因穿刺部位处理不当或抗凝药物使用过量所致。密切观察穿刺部位，及时止血处理至关重要。感染与血栓感染风险与术后伤口护理密切相关，血栓形成则与血流动力学改变有关。严格执行无菌操作和抗凝治疗可有效预防。010302
病史简介02
患者基本信息010203疾病介绍周围血管疾病涉及动脉、静脉和淋巴系统异常。介入治疗包括血管成形术和支架植入。适应症为严重狭窄或闭塞，禁忌症包括严重凝血障碍。常见并发症有出血、感染和血栓。病史简介患者男性，65岁，有高血压史。主诉左下肢间歇性跛行三个月。既往糖尿病十年，吸烟二十年。血管超声显示左股动脉狭窄75%，ABI指数0.6。护理评估生命体征：血压150/85mmHg，心率78次/分。实验室数据：白细胞8.5×10^9/L，血糖8.2mmol/L。体征观察：左足皮肤苍白，温度降低。疼痛评分：NRS5分。活动能力：六分钟步行试验100米。
主诉与既往史132主诉分析患者主诉左下肢间歇性跛行持续三个月，提示可能存在下肢动脉供血不足，需进一步评估血管状况。既往病史患者有十年糖尿病史和二十年吸烟史，均为周围血管疾病的高危因素，需重点关注血糖控制及戒烟干预。检查数据血管超声显示左股动脉狭窄75%，ABI指数0.6，表明下肢动脉严重狭窄，需及时进行介入治疗以改善血流。
检查数据与评估结果检查数据血管超声显示左股动脉狭窄75%，ABI指数0.6，提示下肢血流严重受限，需进一步介入治疗评估。术前评估心电图正常，血肌酐90umol/L，表明患者心脏功能及肾功能均处于稳定状态，适合进行介入治疗。综合评估结合检查数据与术前评估结果，患者左下肢动脉狭窄明确，无严重禁忌症，具备介入治疗条件。
护理评估03
生命体征与实验室数据生命体征监测患者血压150/85mmHg，心率78次/分，均在正常范围内，但需持续监测以评估循环状态。实验室数据分析血常规白细胞8.5×10^9/L，血糖8.2mmol/L，提示血糖控制需加强，白细胞水平正常，无感染迹象。体征观察要点左足皮肤苍白且温度降低，提示局部血液循环不良，需密切观察并采取相应护理措施。
体征观察与疼痛评分010203体征观察患者左足皮肤苍白，温度降低，提示局部血液循环障碍，需密切监测皮肤颜色及温度变化，预防组织坏死。疼痛评分采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，得分为5分，表明中度疼痛，需结合药物及非药物干预缓解症状。综合评估结合体征观察与疼痛评分，全面评估患者病情，为制定个性化护理方案提供依据，确保干预措施精准有效。
活动能力与知识缺乏020301活动能力评估患者六分钟步行试验仅行走100米，显示活动耐力显著受限，需制定个性化运动计划以逐步恢复下肢功能。知识缺乏分析患者对疾病管理及术后护理知识不足，需通过健康教育加强其对饮食、戒烟及日常护理的认知。干预措施制定针对活动能力与知识缺乏问题，制定渐进式运动计划及系统化健康教育方案，以提升患者生活质量与自我管理能力。
护理问题04
疼痛控制不足疼痛评估采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，当前评分为5分，提示中度疼痛，需及时干预以缓解不适。药物干预根据医嘱使用镇痛药物，如阿片类或非甾体抗炎药，定期监