肺血管病介入治疗护理查房临床护理实践总结与经验分享汇报人:
目录CONTENTS疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题04护理措施05讨论与总结06
疾病介绍01
肺血管病常见类型及病理机制肺栓塞类型肺栓塞分为急性与慢性，急性肺栓塞常由血栓阻塞肺动脉引起，慢性肺栓塞多与肺动脉高压相关，病理机制涉及血流动力学改变。肺动脉高压肺动脉高压分为原发性和继发性，主要病理机制为肺血管阻力增加，导致右心负荷加重，最终可能引发右心衰竭。肺血管炎肺血管炎由免疫系统异常引起，表现为血管壁炎症和损伤，可能累及肺动脉，导致肺组织缺血和纤维化。
介入治疗技术原理与适应症介入技术原理介入治疗通过导管技术直接作用于病变血管，采用球囊扩张、支架置入等方法恢复血流，具有创伤小、恢复快的优势。适应症范围适用于肺动脉栓塞、慢性血栓栓塞性肺动脉高压等肺血管病，尤其对急性大面积栓塞患者具有显著疗效。治疗优势介入治疗可快速改善患者缺氧症状，降低肺动脉压力，减少并发症发生率，显著提升患者生活质量。
护理在治疗中关键作用护理评估护理评估包括生命体征监测、呼吸系统评估、活动耐力评估和心理状态评估，全面掌握患者病情变化，为制定个性化护理方案提供依据。护理干预护理干预涵盖氧疗管理、活动指导、心理支持和抗凝监测，有效改善患者症状，预防并发症，提升治疗效果和生活质量。护理效果通过系统化护理措施，患者氧合改善，活动耐力提升，焦虑情绪缓解，充分体现护理在肺血管病介入治疗中的关键作用。
病史简介02
患者基本信息与主诉患者基本信息患者张先生，65岁男性，主诉胸闷气促两周。既往有高血压病史五年，无吸烟史，入院时血压130/85mmHg，心率95次/分。主诉与现病史患者活动后呼吸困难加重，伴轻度胸痛。CT肺动脉造影显示右肺动脉主干栓塞，血氧饱和度92%，动脉血气分析PaO260mmHg。入院检查结果D二聚体检测值1500ng/mL，凝血功能正常。血红蛋白110g/L，白细胞计数正常，六分钟步行试验仅200米，提示活动耐力显著下降。
现病史与既往病史现病史患者张先生，65岁，男性，主诉胸闷气促两周。活动后呼吸困难加重，伴轻度胸痛。入院检查显示血压130/85mmHg，心率95次/分，血氧饱和度92%。既往病史患者有五年高血压病史，无吸烟史。CT肺动脉造影显示右肺动脉主干栓塞，D二聚体检测值1500ng/mL，凝血功能正常。检查结果动脉血气分析PaO260mmHg，提示低氧血症。六分钟步行试验仅200米，活动耐力显著下降。
入院检查及初步诊断123入院检查患者入院时血压130/85mmHg，心率95次/分，血氧饱和度92%。动脉血气分析显示PaO260mmHg，CT肺动脉造影确诊右肺动脉主干栓塞。初步诊断结合病史、检查结果及D二聚体检测值1500ng/mL，初步诊断为肺栓塞。患者既往有高血压病史，但无吸烟史，凝血功能正常。护理重点护理重点包括氧疗管理、活动耐力评估、心理支持及抗凝监测，以改善患者氧合、预防并发症并缓解焦虑情绪。
护理评估03
生命体征监测结果010203体温监测患者体温维持在36.8℃，未出现异常波动，表明无感染迹象，需继续监测以防潜在风险。心率监测患者心率波动在90-100次/分，略高于正常范围，可能与疾病相关，需密切观察变化趋势。血氧饱和度血氧饱和度为92%，提示轻度低氧血症，需通过氧疗维持氧合水平，确保SpO2大于95%。
呼吸系统评估010203呼吸频率患者呼吸频率为24次/分，需密切监测呼吸节律，及时发现异常变化，确保呼吸道通畅。肺部听诊双肺底闻及湿啰音，提示可能存在肺水肿或感染，需结合影像学检查进一步评估。氧合情况血氧饱和度92%，动脉血气分析PaO260mmHg，表明存在低氧血症，需加强氧疗管理。
活动耐力评估123评估方法采用六分钟步行试验评估患者活动耐力，记录步行距离及过程中出现的症状，如呼吸困难、胸痛等，为后续护理提供依据。评估指标监测患者心率、血压及血氧饱和度变化，评估心肺功能状态，识别活动耐力下降的具体表现及潜在风险。结果分析患者六分钟步行试验仅完成200米，伴有明显气促，提示活动耐力显著下降，需制定针对性康复计划以改善心肺功能。
心理状态评估010203心理状态评估患者焦虑评分为中度，表现为对疾病进展的担忧和夜间睡眠质量差。需关注其情绪变化，提供心理支持以缓解焦虑。健康教育通过讲解疾病知识和治疗过程，帮助患者正确认识病情，增强治疗信心，减少不必要的焦虑情绪。放松技巧训练指导患者进行深呼吸、冥想等放松练习，改善睡眠质量，缓解心理压力，促进身心康复。
护理问题04
气体交换受损风险010203气体交换受损患者因肺血管病导致低氧血症，氧合功能下降，需通过氧疗维持血氧饱和度，预防呼吸衰竭。氧疗管理采用2L/min氧流量持续氧疗，监测SpO2，确保血