儿童眼部检查
儿童眼部检查体检表格
患者信息:
姓名:______________________年龄:______________________性别:______________________
体检日期:______________________体检医生:______________________
眼部症状描述:
1.视力模糊或视物不清。
2.频繁眨眼或眼睛疲劳。
3.眼睛感到疼痛、痒或干涩。
4.双眼异物感或沙眼感。
5.异常眼睛疼痛或眼睛疾病家族史。
6.良性白斑、斜视或其他眼睛疾病。
检查项目:
1.视力检查:
双眼裸眼视力:左眼_____/_____,右眼_____/_____
双眼矫正视力:左眼_____/_____,右眼_____/_____
2.眼球运动检查:
外展______内收______上偏______下凹______
3.眼压检查:
左眼_______mmHg右眼_______mmHg
4.角膜检查:
左眼_______右眼_______
角膜形态:正常/异常
角膜表面:清晰/模糊
其他发现:______________________
5.瞳孔检查:
左眼直径_______mm右眼直径_______mm
反射:正常/异常
瞳孔间距:正常/异常
瞳孔反应:正常/异常
眼底照相:是/否
6.眼底检查:
眼底情况:正常/异常
发现:________________________
是否需要进一步检查:是/否
7.眼睑和结膜检查:
眼睑滤泡:有/无
结膜充血:无/弱/中度/重度
异物:有/无
结膜下出血:有/无
眼睑是否发红:是/否
8.综合判断:
视力状况:正常/异常
是否需要配镜:是/否
其他发现:_______________________
医生建议:
1.视力矫正。
2.眼保健方法。
3.进一步检查和治疗的建议。
4.配镜、矫正带具体建议。
备注:
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请患者保持眼睛放松,按照医生指示进行检查。本体检表格仅供参考和记录,具体结果和建议需由医生进行解读和确定。如有任何疑问,请咨询专业医生。