耳鼻喉检查报告
检查项目:耳鼻喉科综合检查
患者姓名:
性别:
年龄:
就诊日期:
一、主诉
1.患者主诉耳鼻喉相关症状及病史,如耳鸣、咽痛等。
二、过敏史
1.询问患者是否存在过敏史,如药物过敏、食物过敏等。
三、耳部检查
1.外耳检查:
a.外耳形态:正常/异常(请描述异常情况)
b.外耳道:正常/异常(请描述异常情况)
c.耳屎:正常/异常(请描述异常情况)
2.中耳检查(若需要):
a.鼓膜状态:正常/异常(请描述异常情况)
b.听力测试:正常/异常(请描述异常情况)
四、鼻部检查
1.鼻腔检查:
a.鼻腔形态:正常/异常(请描述异常情况)
b.鼻腔分泌物:正常/异常(请描述异常情况)
c.鼻息肉:无/有(若有,请描述具体情况)
2.鼻窦检查(若需要):
a.额窦:正常/异常(请描述异常情况)
b.筛窦:正常/异常(请描述异常情况)
c.蝶窦:正常/异常(请描述异常情况)
d.蝶窦:正常/异常(请描述异常情况)
e.蝶窦:正常/异常(请描述异常情况)
五、喉部检查
1.咽部检查:
a.扁桃体:正常/异常(请描述异常情况)
b.咽炎:无/有(若有,请描述具体情况)
c.口腔粘膜:正常/异常(请描述异常情况)
2.声音检查:
a.声音正常/异常(请描述异常情况)
b.声带运动正常/异常(请描述异常情况)
六、其他补充检查(若需要):
1.电子鼻咽镜检查:
a.电子鼻咽镜检查结果:正常/异常(请描述异常情况)
2.咳嗽试验:
a.咳嗽试验结果:正常/异常(请描述异常情况)
七、诊断与建议
1.根据患者的症状及检查结果,对耳鼻喉相关疾病进行明确的诊断(如中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎等)。
2.根据诊断结果,提出治疗建议并进行相应的药物、手术或其他治疗方案。
八、注意事项
1.诊断结果仅供参考,请谘询医生进一步确认和治疗。
2.请患者遵循医生的嘱托及就医流程进行治疗和复诊。
以上是根据您提供的任务名称,编写的一份耳鼻喉检查报告。希望对您有所帮助,如有其他需求请随时告知。