基本信息
文件名称:耳鼻喉检查报告.docx
文件大小:36.89 KB
总页数:3 页
更新时间:2025-07-03
总字数:约小于1千字
文档摘要

耳鼻喉检查报告

检查项目:耳鼻喉科综合检查

患者姓名:

性别:

年龄:

就诊日期:

一、主诉

1.患者主诉耳鼻喉相关症状及病史,如耳鸣、咽痛等。

二、过敏史

1.询问患者是否存在过敏史,如药物过敏、食物过敏等。

三、耳部检查

1.外耳检查:

a.外耳形态:正常/异常(请描述异常情况)

b.外耳道:正常/异常(请描述异常情况)

c.耳屎:正常/异常(请描述异常情况)

2.中耳检查(若需要):

a.鼓膜状态:正常/异常(请描述异常情况)

b.听力测试:正常/异常(请描述异常情况)

四、鼻部检查

1.鼻腔检查:

a.鼻腔形态:正常/异常(请描述异常情况)

b.鼻腔分泌物:正常/异常(请描述异常情况)

c.鼻息肉:无/有(若有,请描述具体情况)

2.鼻窦检查(若需要):

a.额窦:正常/异常(请描述异常情况)

b.筛窦:正常/异常(请描述异常情况)

c.蝶窦:正常/异常(请描述异常情况)

d.蝶窦:正常/异常(请描述异常情况)

e.蝶窦:正常/异常(请描述异常情况)

五、喉部检查

1.咽部检查:

a.扁桃体:正常/异常(请描述异常情况)

b.咽炎:无/有(若有,请描述具体情况)

c.口腔粘膜:正常/异常(请描述异常情况)

2.声音检查:

a.声音正常/异常(请描述异常情况)

b.声带运动正常/异常(请描述异常情况)

六、其他补充检查(若需要):

1.电子鼻咽镜检查:

a.电子鼻咽镜检查结果:正常/异常(请描述异常情况)

2.咳嗽试验:

a.咳嗽试验结果:正常/异常(请描述异常情况)

七、诊断与建议

1.根据患者的症状及检查结果,对耳鼻喉相关疾病进行明确的诊断(如中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎等)。

2.根据诊断结果,提出治疗建议并进行相应的药物、手术或其他治疗方案。

八、注意事项

1.诊断结果仅供参考,请谘询医生进一步确认和治疗。

2.请患者遵循医生的嘱托及就医流程进行治疗和复诊。

以上是根据您提供的任务名称,编写的一份耳鼻喉检查报告。希望对您有所帮助,如有其他需求请随时告知。