过敏性消化道疾病药物治疗及注意事项2025
过敏性消化道疾病
过敏性消化道疾病是由嗜酸性粒细胞浸润消化道所致的炎性疾病,其
机制为lgE和非lgE介导或混合介导的免疫反应,与食物蛋白过敏
有关,今天我们一起来了解一下过敏性消化道疾病的病因分类及用药
情况。
1、过敏性消化道疾病分类
包括口腔变态反应综合征(OAS)、嗜酸细胞性食管炎(EoE)、嗜
酸细胞性胃肠炎(EG)、食物蛋白诱导的小肠结肠炎综合征(FPIES)、
食物蛋白诱导的直肠结肠炎(FPIP)及乳糜泻等。而嗜酸细胞性食管
炎(EoE)、嗜酸细胞性胃肠炎(EG)研究更透彻庄
除了口腔过敏综合征外,消化道过敏大多数是非IgE介导或混合介导
的过敏反应。表现为呕吐、返流、喂养困难、拒食、易激惹、腹痛、
腹胀、腹泻、便秘、消化道出血、生长发障碍等非特异性症状。
表l.食物过敏相关疾病及分类表
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口血虾妞“晴叩劓\匾乌Ii炎行贮性皮炎
粤瓜.,皇雪性水肿食俜蛋臼俩辱的恳病性食管炎
尸重过霾反压食他漫臼讲霉的重黏纺私炎嘈.伟钓佑扇性胃炎
乳性胃膳灵
.样皮炎
1、口腔过敏综合征(oralallergysyndrome,OAS)
是进食某些特定水果或蔬菜后即刻发生的口咽部和咽喉部不适症状,
如舌部麻木、运动不灵、唇肿胀、损痒、喉部发紧等。症状持续时间
短,常见千花粉过敏的年长儿,远离过敏原可避免该类疾病的发生。
2、食物蛋白诱导的小肠结肠炎综合征(foodprotein-induced
enterocolitissyndrome,FPIES)
为摄人过敏食物后1~3小时内发生的急性胃肠不适,如腹泻、易激
惹、间断呕吐等。若过敏原持续暴露可导致腹胀、便血、贫血,甚至是
生长障碍等,约15%病例可发生低血压。牛奶是最常见过敏原;鸡
蛋、大豆、南瓜、豆类蔬菜、燕麦、米、大麦、马铃薯、鱼、鸡、火
鸡等也可致敏。出生数月即可发病,多在3岁后缓解。不喂食含过敏
原食物、维持体液平衡很有必要。
3、食物蛋白诱导的直肠结肠炎(foodprotein-inducedproctocolitis,
FPIP)
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可发生千生后数小时内至第1周内,月龄内最为常见。常伴有湿
疹,间断少量血丝便,体重无减轻,常见过敏原有牛奶、豆蛋白配方
奶、鱼、鸡蛋、小麦等。
小食物蛋白诱导的肠病(foodprotein-inducedenteropa-thy,FPIE)约65%
的患者在摄人可疑食物数小时或数天后出现呕吐及慢性腹泻,可合并
脂肪泻、体重不增、腹胀等,偶可发生贫血和蛋白丢失性肠病(表现
为低蛋白血症,水肿等)。