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文件名称:过敏性消化道疾病药物治疗及注意事项2025.pdf
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更新时间:2025-07-03
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文档摘要

过敏性消化道疾病药物治疗及注意事项2025

过敏性消化道疾病

过敏性消化道疾病是由嗜酸性粒细胞浸润消化道所致的炎性疾病,其

机制为lgE和非lgE介导或混合介导的免疫反应,与食物蛋白过敏

有关,今天我们一起来了解一下过敏性消化道疾病的病因分类及用药

情况。

1、过敏性消化道疾病分类

包括口腔变态反应综合征(OAS)、嗜酸细胞性食管炎(EoE)、嗜

酸细胞性胃肠炎(EG)、食物蛋白诱导的小肠结肠炎综合征(FPIES)、

食物蛋白诱导的直肠结肠炎(FPIP)及乳糜泻等。而嗜酸细胞性食管

炎(EoE)、嗜酸细胞性胃肠炎(EG)研究更透彻庄

除了口腔过敏综合征外,消化道过敏大多数是非IgE介导或混合介导

的过敏反应。表现为呕吐、返流、喂养困难、拒食、易激惹、腹痛、

腹胀、腹泻、便秘、消化道出血、生长发障碍等非特异性症状。

表l.食物过敏相关疾病及分类表

I晒泗·lgE介芍逗蚧芍1

口血虾妞“晴叩劓\匾乌Ii炎行贮性皮炎

粤瓜.,皇雪性水肿食俜蛋臼俩辱的恳病性食管炎

尸重过霾反压食他漫臼讲霉的重黏纺私炎嘈.伟钓佑扇性胃炎

乳性胃膳灵

.样皮炎

1、口腔过敏综合征(oralallergysyndrome,OAS)

是进食某些特定水果或蔬菜后即刻发生的口咽部和咽喉部不适症状,

如舌部麻木、运动不灵、唇肿胀、损痒、喉部发紧等。症状持续时间

短,常见千花粉过敏的年长儿,远离过敏原可避免该类疾病的发生。

2、食物蛋白诱导的小肠结肠炎综合征(foodprotein-induced

enterocolitissyndrome,FPIES)

为摄人过敏食物后1~3小时内发生的急性胃肠不适,如腹泻、易激

惹、间断呕吐等。若过敏原持续暴露可导致腹胀、便血、贫血,甚至是

生长障碍等,约15%病例可发生低血压。牛奶是最常见过敏原;鸡

蛋、大豆、南瓜、豆类蔬菜、燕麦、米、大麦、马铃薯、鱼、鸡、火

鸡等也可致敏。出生数月即可发病,多在3岁后缓解。不喂食含过敏

原食物、维持体液平衡很有必要。

3、食物蛋白诱导的直肠结肠炎(foodprotein-inducedproctocolitis,

FPIP)

6

可发生千生后数小时内至第1周内,月龄内最为常见。常伴有湿

疹,间断少量血丝便,体重无减轻,常见过敏原有牛奶、豆蛋白配方

奶、鱼、鸡蛋、小麦等。

小食物蛋白诱导的肠病(foodprotein-inducedenteropa-thy,FPIE)约65%

的患者在摄人可疑食物数小时或数天后出现呕吐及慢性腹泻,可合并

脂肪泻、体重不增、腹胀等,偶可发生贫血和蛋白丢失性肠病(表现

为低蛋白血症,水肿等)。