温胆汤治疗创伤后应激障碍第31页，共67页，星期日，2025年，2月5日徐某某，女，53岁【疾病史】有高血压病史20余年，一直服用降压药，血压控制在150/90mmHg，易波动。【症状与体征】患者2007年炒股赚得20余万元，而08年中国股市持续走低，赔本很多，神情不定，烦躁焦虑状。就诊时患者自述口干口渴严重，白天必须喝水多而渴感依然，入夜口干痒，需要起来喝水，夜尿频多，早醒，醒后入睡困难。【舌脉】舌暗红苔厚腻，脉弦滑。第32页，共67页，星期日，2025年，2月5日黄连5克，山栀子12克，制半夏15克，陈皮10克，茯苓15克，生甘草3克，枳壳15克，川朴15克，竹茹10克，干姜3克，红枣15克药后半月复诊，患者自述服药舒适，口干口渴感明显好转，夜尿减少，神情较安定，睡眠好转，血压稳定。[临证处方][疗效]黄连温胆汤合栀子厚朴汤第33页，共67页，星期日，2025年，2月5日王某某，女，36岁【疾病史】偏头痛病史。患者生育后突然出现莫名地对死亡的恐惧，因害怕死亡，常常想通过睡觉来逃避，甚至于希望通过自杀来逃避对死亡的恐惧。【症状与体征】就诊时患者表述清晰，思维敏捷，两眼有神，自觉抑郁，不知道该怎么活，因不断地思考，时有神情恍惚，在对死亡思考的怪圈中不能自拔。听到亲戚朋友得病后常更增伤感，症状加重。常独自哭泣。易恶心。难以入睡，常仅睡2-3小时。常有噩梦，梦的内容有毒蛇缠身，腿软，站立不住等。第34页，共67页，星期日，2025年，2月5日制半夏40克，茯苓20克，陈皮12克，生甘草3克，枳壳20克，竹茹10克，干姜6克，红枣20克药后一周，患者精神状态好转，睡眠明显改善，能安定，睡眠达8小时。[疗效][临证处方]温胆汤第35页，共67页，星期日，2025年，2月5日刘某某，女，65岁【疾病史】患者单身教师，因亲戚占用其房子与其生活习惯不合，故常闷闷不乐，2007年去海口旅游，突然电话告之家中水管破裂渗水，殃及楼下住户，自觉内疚不已，忐忑不安。之后出现口腔发烧样感觉，服用清热药乏效，怀疑牙齿问题，口腔医院拔牙后依然。【症状与体征】自觉口腔发烧样感觉，近一年来记忆力明显下降，常有头晕眩晕，睡眠质量不高，醒后仍感觉疲惫，时有恶心，食欲不佳，伴有恍惚，焦虑，多疑。舌暗淡。第36页，共67页，星期日，2025年，2月5日制半夏12克，陈皮10克，枳壳12克，茯苓20克，生甘草3克，干姜6克，竹茹6克，酸枣仁20克，川芎12克，知母10克，红枣20克药后一周，患者自觉效果明显，睡眠质量明显提高，醒后头脑一扫往日阴霾，思维清晰。恶心感明显好转，口腔不适感觉仍有，将原方制半夏、枳壳均加至20克，嘱咐继续服用。两周后味觉恢复，且逐渐感觉药味变苦。[临证处方][疗效]第37页，共67页，星期日，2025年，2月5日温胆汤精神分裂症第38页，共67页，星期日，2025年，2月5日眼神呆滞，表情淡漠，生活不能自理，交流障碍。张嘴不灵活，口水多。服用西药后月经紊乱，舌暗淡苔薄。[症状]陈某，女，28岁2006年11月4日出现精神错乱，诊断为精神分裂症。发作时精神恍惚，到处乱跑。一直服用西药控制。2008年11月17日第39页，共67页，星期日，2025年，2月5日温胆汤加味姜半夏40克，枳壳20克，枳实20克，竹茹10克，茯苓30克，陈皮15克，生甘草5克，干姜10克，红枣30克，生麻黄10克药后半月能和家人主动打招呼。继续服用三月余，月经恢复正常，在家人的提醒下能干一些家务。因患者体壮易困，后用温胆汤合用麻黄附子细辛汤，服药至09年6月9日，患者月经正常，精神状态好转，无流口水，回答切题。家人对中药的疗效表示满意。[临证处方][疗效]第40页，共67页，星期日，2025年，2月5日栀子厚朴汤合半夏厚朴汤焦虑症第41页，共67页，星期日，2025年，2月5日石某，女，54岁【疾病史】患者出现尿频6年，近日加重。为焦虑性尿频症。【症状与体征】就诊时患者表情丰富，说话语速快。自述喝水后每5分钟即小便一次，有尿不尽感，小便无疼痛及窘迫感，小腹时有胀满感，胸闷不舒，时有夜间坐起方感呼吸舒畅，咽喉至胸口部满闷不适感，阵发性烘热汗出，早醒。【舌脉】舌暗胖，脉滑数。第42页，共67页，星期日，2025年，2月5日山栀子12克，川朴12克，枳壳12克，制半夏12克，苏梗12克，茯苓12克，黄芩6克，连翘20克，六一散20克（包煎）药后十天患者复诊时欣喜，曰频尿感明