气道支架植入术后护理查房临床实践与关键护理要点汇报人:
目录疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题04护理措施05讨论与总结06
疾病介绍01
气道狭窄常见病因与临床表现气道狭窄病因气道狭窄常见病因包括感染、创伤、肿瘤及医源性损伤。这些因素导致气道壁结构改变，引发狭窄。临床表现患者常表现为呼吸困难、喘鸣、咳嗽及反复肺部感染。严重时可出现发绀、呼吸衰竭等危及生命的症状。诊断方法通过胸部CT、支气管镜及肺功能检查可明确气道狭窄程度及病因，为治疗方案提供依据。
气道支架类型与植入适应症010203支架类型气道支架主要分为金属支架和硅胶支架。金属支架包括镍钛合金自膨式支架，具有良好支撑力和生物相容性。硅胶支架适用于短期治疗，便于取出。适应症气道支架植入适用于良性或恶性气道狭窄、气管软化及气道瘘等病症。通过支架扩张狭窄部位，改善通气功能，缓解呼吸困难症状。选择标准支架选择需根据病变性质、位置及患者情况综合评估。良性狭窄多选用可取出支架，恶性狭窄则优先考虑永久性金属支架。
术后常见并发症风险概述并发症类型气道支架植入术后常见并发症包括支架移位、肉芽组织增生、感染、出血及气道水肿，需密切监测及时处理。风险因素患者年龄、基础疾病、支架类型及术后护理不当是常见风险因素，影响并发症发生概率和严重程度。预防措施严格术后监测、规范呼吸道管理、避免剧烈运动及定期随访可有效降低并发症风险，确保患者康复。
病史简介02
患者张某某基本信息123患者基本信息患者张某某，男性，68岁，住院号202405001。主诉进行性呼吸困难三月，加重一周。胸部CT显示气管中段狭窄约70%。诊断与手术支气管镜病理确诊为良性瘢痕狭窄。患者在全麻下行镍钛合金网格支架植入术，术后恢复中。术后状况术后第三天体温37.5摄氏度，脉搏92次/分。血氧饱和度未吸氧时94%，吸氧后98%。听诊双肺散在湿啰音，咳嗽无力。
主诉进行性呼吸困难三月加重一周132呼吸困难主诉患者张某某，68岁，主诉进行性呼吸困难三月，近一周症状加重。胸部CT显示气管中段狭窄约70%，需进一步评估与治疗。病因与诊断支气管镜病理检查确诊为良性瘢痕狭窄，病因可能与既往气管损伤或炎症相关，需结合病史进一步明确。治疗选择患者在全麻下行镍钛合金网格支架植入术，术后需密切监测支架位置及呼吸功能，预防并发症。
胸部CT示气管中段狭窄约70%010203气管狭窄诊断胸部CT显示气管中段狭窄约70%，提示气道严重阻塞，需结合支气管镜病理确诊狭窄性质及程度，为支架植入提供依据。狭窄程度评估气管中段狭窄70%表明气道功能显著受限，需评估患者呼吸困难程度及血氧水平，为确定治疗方案提供关键参考。影像学意义胸部CT作为重要诊断工具，可清晰显示气管狭窄位置与程度，辅助判断支架植入的适应症及手术风险。
支气管镜病理确诊良性瘢痕狭窄Part01Part03Part02病理诊断支气管镜病理检查显示患者气道狭窄为良性瘢痕组织增生，排除了恶性病变可能，为支架植入提供了明确依据。瘢痕狭窄特点良性瘢痕狭窄通常由慢性炎症或创伤引起，表现为气道壁纤维化增厚，导致管腔渐进性狭窄，影响通气功能。诊断意义病理确诊为良性瘢痕狭窄有助于制定针对性治疗方案，避免不必要的手术干预，同时为术后护理提供重要参考。
全麻下行镍钛合金网格支架植入术020301手术适应症全麻下行镍钛合金网格支架植入术适用于良性瘢痕狭窄导致的气道严重阻塞，通过支架扩张气道，改善患者呼吸困难症状。手术过程手术在全麻下进行，通过支气管镜引导，将镍钛合金网格支架精准植入狭窄部位，确保支架位置稳定，术后即刻改善通气功能。术后监测术后需密切监测患者生命体征及支架位置，观察有无支架移位或肉芽增生，确保气道通畅，预防并发症发生。
护理评估03
术后第三天体温375摄氏度123体温监测术后第三天患者体温为37.5摄氏度，表明术后恢复平稳，未出现明显感染迹象，需继续密切观察体温变化。血氧与呼吸患者未吸氧时血氧饱和度为94%，吸氧后升至98%，提示存在轻微气体交换障碍，需持续监测呼吸频率与血氧水平。痰液情况患者每日痰液量约30ml，呈黄白色且粘稠，需加强雾化吸入与体位引流，促进痰液排出，预防呼吸道感染。
血氧饱和度未吸氧时94%血氧监测术后患者血氧饱和度未吸氧时为94%，提示可能存在轻度缺氧，需密切监测血氧变化，及时采取吸氧等干预措施。呼吸评估结合血氧饱和度及听诊结果，评估患者呼吸功能，发现双肺散在湿啰音，提示可能存在呼吸道分泌物潴留。护理干预针对血氧饱和度偏低，采取吸氧、雾化吸入等护理措施，改善患者氧合状态，预防呼吸功能进一步恶化。
听诊双肺散在湿啰音132听诊特征术后患者双肺听诊可闻及散在湿啰音，提示可能存在气道分泌物潴留或肺水肿，需结合其他体征综合评估。病理机制湿啰音通常由气道内液体或分泌物振动引起，常